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2021中医执业医师考试《内科学》练习题及答案(7)

来源:网络 2021-05-10 18:26:09 要考试,上考试吧! 执业医师万题库
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  类风湿关节炎

  下列各项,不属类风湿性关节炎关节症状的是

  A.晨僵

  B.疼痛与压痛

  C.关节肿

  D.皮肤红

  E.关节畸形

  参考答案:D

  答案解析:皮肤红不属于类风湿关节炎的表现。

  类风湿性关节炎时可出现

  A.面部皮肤对称性红斑

  B.手关节天鹅颈样畸形

  C.口腔、阴部溃疡

  D.上睑呈淡紫色色斑和水肿

  E.面容刻板、张口困难

  参考答案:B

  答案解析:关节畸形见于较晚期患者,关节周围肌肉的萎缩、痉挛则使畸形更为加重。最为常见的晚期关节畸形是腕和肘关节强直、掌指关节的半脱位、手指向尺侧偏斜和呈“天鹅颈”样及“纽扣花样”表现。

  类风湿关节炎最早出现的关节症状是

  A.晨僵

  B.关节畸形

  C.关节肿

  D.关节痛

  E.关节功能障碍

  参考答案:D

  答案解析:关节痛是类风湿关节炎最早出现的症状。

  类风湿关节炎,受累关节最常见的是

  A.肩关节

  B.膝关节

  C.足关节

  D.近端指间关节

  E.远端指间关节

  参考答案:D

  答案解析:类风湿关节炎关节痛与压痛最常出现的部位为腕关节、掌指关节、近端指间关节,其次是足趾、膝、踝、肘、肩等关节。

  系统性红斑狼疮

  在系统性红斑狼疮的下列临床表现中主要的是

  A.育龄女性多发

  B.皮肤粘膜与关节表现

  C.肾炎

  D.浆膜炎

  E.贫血

  参考答案:B

  答案解析:系统性红斑狼疮皮疹最常见,见于80%的患者,包括颊部蝶形红斑、盘状红斑,指掌部和甲周红斑,指端缺血,面部及躯干皮疹等,其中以颊部蝶形红斑最具特征性。

  下列在系统性红斑狼疮中最具有该病标记性意义的抗体是

  A.抗RNP

  B.抗双链DNA

  C.抗核抗体

  D.抗Sm抗体

  E.类风湿因子

  参考答案:B

  答案解析:抗双链DNA为标记性抗体之一。活动期患者阳性率可达95%,特异性强,对确诊SLE和判断其活动性有较大参考价值。

  SLE特征性的皮肤改变是

  A.环形红斑

  B.结节性红斑

  C.网状青斑

  D.多形性红斑

  E.面部蝶形红斑

  参考答案:E

  答案解析:SLE特征性的皮肤改变是面部蝶形红斑。

  女,20岁。发热2个月,近一周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿,化验:血红蛋白90g/L,白细胞3.0×109/L,尿蛋白(+++),抗dsDNA抗体阳性,首先考虑的诊断是

  A.风湿热

  B.慢性肾炎

  C.类风湿关节炎

  D.系统性红斑狼疮

  E.缺铁性贫血

  参考答案:D

  答案解析:根据两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿等临床表现,以及抗dsDNA抗体阳性等辅助检查,考虑为系统性红斑狼疮。

 

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