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　　肢体经络病症-痹证

　　【病例】

　　李某，男，30岁，已婚，工人。2021年3月10日初诊。

　　患者5天前感寒后，突发恶寒发热，肘膝关节疼痛，活动不利，疼痛游走，经外院治疗病情减轻，但发热不退。现症：双侧膝关节红肿灼热疼痛，得冷稍舒，痛不可触，可见皮肤红斑，发热口渴，烦躁不安，尿少色黄，舌苔黄腻，脉滑数。

　　【答案】

　　痹证——风湿热痹证

　　外感风湿热邪，壅滞经脉，气血闭阻不通

　　清热通络，祛风除湿——白虎加桂枝汤加减

　　肢体经络病症-痿证

　　【病例】

　　周某，男，63岁，已婚，干部。2021年9月22日初诊。

　　平素饮食不节，工作操劳，近1年来食欲不振，肢体软弱无力，逐渐出现四肢肌肉萎缩。现症：四肢肌肉痿软无力，逐渐加重，神疲，少气懒言，纳呆便溏，面色苍白无华，面浮，舌淡，苔薄白，脉细弱。

　　【答案】

　　痿证——脾胃虚弱证

　　饮食不节，劳逸失度，损伤脾胃，气血亏虚，筋脉失养

　　补中益气，健脾升清——参苓白术散合补中益气汤加减

　　肢体经络病症-腰痛

　　【病例】

　　周某，男，33岁，已婚，农民。2021年3月5日初诊。

　　患者居处地较潮湿，5天前干农活后汗出当风，出现腰部疼痛，未重视，病情逐渐加重，遂来诊。现症：腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，静卧病痛不减，寒冷加重，舌质淡，苔白腻，脉沉而迟缓。

　　【答案】

　　腰痛——寒湿腰痛证

　　久居湿地，汗出当风，寒湿闭阻，经脉不利

　　散寒行湿，温经通络——甘姜苓术汤加减

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