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2021中医执业医师考试《内科学》练习题及答案(4)

来源:网络 2021-04-23 10:23:15 要考试,上考试吧! 执业医师万题库
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  点击查看:2021中医执业医师《内科学》练习题及答案汇总

  甲亢、甲减

  14岁初中二年级女学生,患Graves病。治疗宜选用

  A.抗甲状腺药物

  B.立即手术治疗

  C.131Ⅰ治疗

  D.镇静剂

  E.鼓励多食海带

  参考答案:A

  答案解析:根据题意属于“3轻之年龄轻”,治疗宜选用抗甲状腺药物。

  诊断甲亢(Graves病)最有价值的体征是

  A.皮肤湿润多汗、手颤

  B.阵发性心房纤颤

  C.甲状腺肿大伴震颤和血管杂音

  D.收缩压升高,舒张压降低,脉压增大

  E.窦性心动过速

  参考答案:C

  答案解析:诊断甲亢(Graves病)最有价值的体征是甲状腺肿大伴震颤和血管杂音。

  下列各项中,与Graves病的发病关系最密切的是

  A.精神创伤

  B.TRH(促甲状腺激素释放激素)升高

  C.胰岛素绝对或相对分泌不足

  D.碘摄入过多

  E.自身免疫

  参考答案:E

  答案解析:自身免疫与Graves病的发病关系最密切。

  女,16岁。心慌,多汗,手颤2个月。无明显突眼,甲状腺Ⅰ°弥漫性肿大。血游离T3、T4增高,TSH降低。肝、肾功能正常,血WBC6.8×109/L,诊断为甲亢。既往无甲亢病史。治疗选择

  A.核素131Ⅰ治疗

  B.甲状腺部分切除术

  C.抗甲状腺药物治疗

  D.抗甲状腺药物治疗后手术治疗

  E.抗甲状腺药物治疗后核素131Ⅰ治疗

  参考答案:C

  答案解析:根据题意诊断为甲亢轻度,治疗宜选用抗甲状腺药物治疗。

  早期确诊甲状腺功能减低症的实验室检查是

  A.甲状腺抗体的测定

  B.TRH兴奋实验

  C.血清T3、T4、TSH测定

  D.甲状腺扫描

  E.骨龄测定

  参考答案:C

  答案解析:早期确诊甲状腺功能减低症的实验室检查是血清T3、T4、TSH测定。

  造成甲状腺功能减退的最主要的原因是

  A.碘缺乏

  B.甲状腺不发育或发育不全

  C.甲状腺合成过程中酶的缺乏

  D.促甲状腺激素缺乏

  E.自身免疫性损伤

  参考答案:E

  答案解析:造成甲状腺功能减退的最主要的原因是自身免疫性损伤。

  糖尿病

  患者查体发现尿糖(+++),为明确诊断,应进一步检查

  A.24小时尿糖定量

  B.空腹血糖

  C.血脂

  D.肾功能

  E.葡萄糖耐量试验

  参考答案:B

  答案解析:查体发现尿糖(+++),为明确诊断,应进一步检查空腹血糖。

  糖尿病微血管并发症是

  A.糖尿病肾病

  B.糖尿病性冠心病

  C.糖尿病足

  D.糖尿病下肢动脉硬化闭塞症

  E.糖尿病性脑血管病

  参考答案:A

  答案解析:糖尿病微血管并发症是糖尿病肾病。

  糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖

  A.≥7.1mmoVL

  B.≥9.1mmol/L

  C.≥10.1mmol/L

  D.≥11.1mmol/L

  E.≥12.1mmol/L

  参考答案:D

  答案解析:糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖≥11.1mmol/L。

  2型糖尿病的特点是

  A.都有“三多一少”表现

  B.患者体型均较肥胖

  C.患者空腹血糖都增高

  D.空腹尿糖均呈阳性

  E.少数以酮症酸中毒为首发表现

  参考答案:E

  答案解析:2型糖尿病的特点是少数以酮症酸中毒为首发表现。

  糖尿病酮症酸中毒的临床特点是

  A.呼吸浅慢,不规则

  B.呼吸困难伴发绀

  C.呼吸深大,呼气有烂苹果味

  D.呼吸浅快,呼气有大蒜味

  E.潮式呼吸

  参考答案:C

  答案解析:酸中毒时则出现食欲减退,恶心呕吐,极度口渴,尿量增多,呼吸深快,呼气有烂苹果味。

  糖尿病酮症酸中毒抢救的最主要措施是

  A.补液

  B.抗感染

  C.补生理盐水+胰岛素

  D.补碱性液

  E.纠正电解质紊乱

  参考答案:C

  答案解析:糖尿病酮症酸中毒抢救的最主要措施是静脉补液与应用胰岛素。

  患者,女,18岁。糖尿病病史2年。现恶心、呕吐,极度口渴,尿量增多1天,急诊。查体:患者神志昏迷、呼吸深快,血糖27.7mmol/L,血钠140mmol/L,血pH7.2。应首先考虑的诊断是

  A.酮症酸中毒

  B.高渗性非酮症性糖尿病昏迷

  C.低血糖

  D.乳酸性酸中毒

  E.水中毒

  参考答案:A

  答案解析:根据患者糖尿病病史,恶心呕吐、极度口渴、尿多及呼吸深快、昏迷,以及辅助检查,考虑为糖尿病酮症酸中毒。

  高尿酸血症与痛风

  高胆固醇血症调脂药物首选

  A.胆固醇吸收抑制剂

  B.贝特类

  C.树脂类

  D.烟酸类

  E.他汀类

  参考答案:E

  答案解析:他汀类为首选的降胆固醇药物,适用于高胆固醇血症、混合性高脂血症和ASCVD患者。

  痛风的临床表现有

  A.尿酸性尿路结石

  B.痛风石及慢性关节炎

  C.痛风肾病

  D.好发于趾关节的急性关节炎

  E.以上均是

  参考答案:E

  答案解析:痛风临床表现:急性发作期表现为急性关节炎,常见单侧第一跖趾关节疼痛,痛风石为其特征性表现,可出现肾脏、眼部病变。

  富含嘌呤的食物是

  A.牛奶

  B.鸡蛋

  C.动物内脏

  D.黄瓜

  E.米饭

  参考答案:C

  答案解析:高尿酸血症的非药物治疗:低嘌呤饮食,减少嘌呤含量高的食物如虾、蟹、贝类、沙丁鱼、动物内脏、肉类、啤酒等的摄入。

  男性,45岁,1年前体检发现血尿酸升高,当时无症状,未予重视,平时也不注意饮食控制。患者1日前参加同学聚餐,吃较多海鲜及肉食,并饮酒约500ml,晨起感觉右跖趾关节疼痛,局部肿胀、发热。不恰当的治疗和处理是

  A.足部制动,抬高患肢

  B.使用激素

  C.口服秋水仙碱

  D.禁酒

  E.口服吲哚美辛

  参考答案:B

  答案解析:非甾体消炎药和秋水仙碱治疗无效或不耐受者,以及肾功能不全的患者,可考虑短期单用常规剂量的糖皮质激素,如泼尼松等。

 

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