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　　外科疾病-痈

　　【病例】

　　肖某，女，24 岁，未婚，公司职员。2021年7月2日初诊。

　　患者3天前右肩部突然肿胀，结块高突，疼痛明显，按压时尤甚，伴有头痛，口渴，无发热。查体：局部结块大小约6cm×6cm，光软无头，皮色焮红，压痛明显，无波动感。舌红苔黄，脉弦滑。

　　【答案】

　　痈——火毒凝结

　　炎热季节，火热毒邪，留阻肌肤，气血凝滞。

　　清热解毒，行瘀活血——仙方活命饮加减

　　外科疾病-乳癖

　　【病例】

　　赵某，女，38岁，已婚，教师。2021年2月12日初诊。

　　患者乳房肿块伴疼痛半年。肿块和疼痛随喜怒消长，伴有胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦，心烦口苦。

　　查体：双侧乳房外上象限触及片块样肿块，质地中等，表面光滑，活动度好，有压痛。舌苔薄黄，脉弦滑。

　　【答案】

　　乳癖——肝郁痰凝证

　　肝气郁结，气滞痰凝，蕴结乳房，乳络不通。

　　疏肝解郁，化痰散结——逍遥蒌贝散加减

　　外科疾病-湿疮

　　【病例】

　　冯某，男，43岁，已婚，厨师。2021年8月15日初诊。

　　患者两天前因过食辛辣海鲜出现全身泛发性皮损，皮损处潮红、丘疱疹，灼热瘙痒无休，抓破渗液流脂水。伴心烦口渴，身热不扬，大便干，小便短赤，舌红，苔薄黄，脉滑。

　　【答案】

　　湿疮——湿热蕴肤证

　　饮食失宜，脾胃受损，湿热内生，浸淫肌肤。

　　清热利湿止痒——龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤加减

　　外科疾病-精癃

　　【病例】

　　李某，男，58岁，已婚，司机。2021年8月10日初诊。

　　患者平素嗜酒，近半年来小便频数，昨夜聚餐饮酒较多，出现排尿不畅，点滴而出，尿道灼热，小腹胀满，口苦口黏。舌质红，苔黄腻，脉滑数。

　　直肠指诊：前列腺增大，中央沟变浅，表面光滑，未触及硬结。

　　【答案】

　　精癃——湿热下注证

　　过食醇酒，湿热下注，阻滞气机，膀胱气化不利。

　　清热利湿，消癃通闭——八正散加减

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