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2017年中医执业医师综合笔试复习题及答案(12)

来源:考试吧 2017-06-02 15:19:27 要考试,上考试吧! 中医执业医师题库
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第 1 页:A2型题
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  A2型题

  1.某医院眼科医师次日要为一病人做角膜移植手术,可当天晚上发现准备的角膜不见了,若病人第2天做不了手术,将有完全失明的危险,于是该医师到医院太平间摘取了一位刚刚死亡的病人的角膜,并将义眼给死者装上。第2天,病人的手术成功。可死者的家属却发现角膜不见了,状告该医师。本案中,下列说法正确的是

  A.该医师没有征得死亡病人家属同意,自行摘走角膜,违反了知情同意权

  B.为了救治其他病人摘走角膜,医师没有做错

  C.摘取尸体器官,不用征求家属的同意

  D.医师有权摘走尸体角膜,但最好跟家属商量一下

  E.该医师没有请示上级同意,但不用和家属商量

  答案:1.A

  2.某年轻女病人自诉左侧乳房有硬结,到某医院外科诊治。经活体组织检查证实为乳腺癌。经病人及其家属同意后,收住院行乳腺癌根治术。在术中右侧乳房也作了活体组织切片,检查结果为“乳腺瘤性肿瘤,伴有腺体增生”。虽然目前不是癌组织,但是将来有癌变的可能性,医师决定将右侧乳房切除。术后病人及其家属认为,医师未经病人或其家属同意切除右侧乳房,要求追究医师的责任并要求赔偿。上述病例从伦理学上分析,说法正确的是

  A.该医师未经病人及其家属同意,自行切除病人右侧乳房,损害了病人的知情同意权

  B.该医师为了防止右侧乳房癌变,切除右侧乳房的做法是正确的

  C.该医师未经病人及其家属同意,自行切除病人右侧乳房,是对病人的伤害,不符合无伤原则

  D.病人及其家属的赔偿要求是无理的

  E.以上说法都不对

  答案:2.A

  3.一中年男性病人因急性阑尾炎住院治疗,手术后,主管医师为了使病人尽快恢复,给病人使用了一种比较贵的新型抗生素。但并没有同病人商量。病人恢复很快,几天后就可出院。出院时,病人发现自己需付上千元的药费,认为医师没有告诉自己而擅自做主,自己不应该负担这笔钱。在这个案例中,医师损害了病人的权利是

  A.疾病的认知权

  B.知情同意权

  C.病人的参与权

  D.要求保护隐私权

  E.平等的医疗权

  答案:3.B

  4.女,70岁。发现肝区肿块8个月,伴黄疸、食欲不振、恶心、呕吐等,就诊于某院,以“肝癌可疑”收入院。入院CT诊断为肝癌晚期。病人情况尚差,医师查房时,病人向医师询问自己的诊断,根据医学伦理学的要求此时医师最好如何回答

  A.实话实说告诉病人诊断是肝癌

  B.尊重病人的获悉真实病情的权利,告知:“肝癌的可能性极大”

  C.为缓解病人的心理压力,善意欺骗病人,告知:“良性肿瘤”

  D.拖延战术告诉病人:“肝区肿块待查”

  E.谎话善意欺骗病人,实话告知家属

  答案:4.E

  5.男,40岁。因左下颌癌入院,确诊后定于3天后手术,手术前谈话得知,手术时间需10小时,病人惧怕这么长时间的手术,怕大手术会死在手术台上,便对自己的手术极为担忧,情绪紧张且低迷。此时,医师怎样做在道德上最佳

  A.等待病人情绪自然平稳时进行解释,消除病人疑虑后,再施行手术

  B.平稳其紧张情绪,并告知按时手术

  C.因手术准备工作已就绪,不管病人的情况如何,都必须按时手术

  D.更改手术日期

  E.以上都不是

  答案:5.A

  6.女,40岁。高度近视,在一家医院接受EASIK手术,术前双眼裸视视力分别为0.25、0.3。术前医师谈话,医师提到:有时术后效果不一定好,但未形成文字,手术后第2天,病人双眼裸视视力分别到了0.6、0.6。1个月内,病人的双眼裸视视力一直在0.8左右徘徊,一度甚至达到了1.0。然而,2个月后,她的双眼裸视视力又返回到了0.5、0.5,半年后只有0.3,手术的效果为零。术后发生医疗纠纷。本例最恰当的处理应该是

  A.手术本身就有风险,病人应该有心理准备,医师没有责任

  B.知情同意书是医院同意印制,医师不负责任

  C.医师已口头告知,无须负责

  D.病人文化程度低,不理解术前谈话,医师没责任

  E.医师应将手术可能发生的不良后果、并发症和风险如数告知病人,以病人能接受的通俗语言,并形成书面的知情同意书,让病人知情后签字。

  答案:6.E

  7.女,20岁。诊断鼻面部肿瘤,并有颈部淋巴结转移,医师认为需做根治手术。因为手术会影响外观,家长拒绝该手术,要求采用既可根治又不影响外观的术式。术前谈话,医师表示不一定能两全,但会尽力。家长同意手术。术后一切顺利,但半年后肿瘤复发,需第2次手术,且难度增大。家长认定是医师未将肿瘤拿干净,引发医疗纠纷。从伦理学角度分析,对该案例中医师是否应负道德责任的解释,最合理的是

  A.第一次手术可能不彻底,医师负有道德责任

  B.肿瘤复发,增大了第2次手术的难度,故医师应负道德责任

  C.肿瘤本身术后容易复发,医师不负道德责任

  D.手术是家属同意签字后实施的,医师不负道德责任

  E.术前医师应该将不根治手术可能带来的后果,既根治又不影响外观的术式的难度,对家属讲清楚,让家属真正的知情同意,签字后,才能做手术

  答案:7.E

  8.女,30岁。因患胃溃疡合并大出血,由其丈夫护送到医院急诊。因夫妇俩的宗教信仰认为输了别人的血是一种罪恶,终身不得安宁。尽管医师再三劝她输血治疗,甚至讲不输血会有生命危险,但她仍拒绝输血。此时,病人面色苍白,呼吸急促达32次/min,脉搏快而弱,血压低至60/30 mmHg。此时,其夫表示同意输血,但病人却用低弱的声音回答“不要违背我的信仰”。医师做法最合乎道德的是

  A.不同病人争辩,尊重病人的拒绝输血的权利

  B.劝病人丈夫说服病人接受输血治疗,并让病人丈夫书面签字

  C.病人拒绝治疗的决定是理智的,医师应遵从病人的意愿

  D.尊重病人的宗教信仰是医师的义务,不应劝说病人接受输血治疗

  E.当医师救死扶伤的义务同病人拒绝治疗的权利冲突时,医师应毫不犹豫地救死扶伤,为病人强行输血

  答案:8.B

  9.女,30岁。因一车祸输血染上艾滋病,失业后,在2年中她使6人感染艾滋病毒,此事被新闻媒体披露后,有了很多争议。医师合乎道德的做法是

  A.上报卫生部门,帮助病人树立战胜疾病的信心,并告知病人应对其他人负责

  B.上报卫生部门和她的单位,以对其私生活进行监督,以免传染其他人

  C.艾滋病是传染病,医师有义务强制病人隔离治疗,但对病人的私生活无权干涉

  D.医师应向社会公开病人的医疗秘密

  E.患艾滋病是病人的个人隐私,医师应绝对保密

  答案:9.A

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