2010年临床执业助理医师考试最新模拟试题(5)

　　26、 预防甲亢术后甲状腺危象的关键是

　　A. 防止术中损伤，操作粗暴

　　B. 术后加强护理

　　C. 术时尽量选用全身麻醉

　　D. 术后应用镇静剂

　　E. 术前使基础代谢率降至正常

　　标准答案： e

　　解　　析：甲状腺危象是甲状腺次全切除术后最严重的并发症，与术前准备不充分特别是术前使基础代谢率未降至正常有关。

　　27、 嵌顿性疝与绞窄性疝的根本区别是

　　A. 肠壁动脉血流障碍

　　B. 肠壁静脉血流障碍

　　C. 疝囊内有渗液积累

　　D. 疝块迅速增大

　　E. 发生急性机械性肠梗阻

　　标准答案： a

　　解　　析：嵌顿性疝发生肠壁动脉血流障碍时称绞窄性疝。

　　28、 胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎24小时，伴有休克，应选择哪种治疗

　　A. 积极抗休克，如休克不能纠正，不手术

　　B. 积极抗休克，一定休克好转后手术

　　C. 立即手术

　　D. 抗休克同时手术

　　E. 积极抗休克，如休克纠正，则非手术治疗

　　标准答案： d

　　解　　析：抗休克抢救生命最重要，但不能等休克纠正后手术而错失治疗机会。

　　29、女，22岁。尿频尿急2年，有米汤样尿和终末血尿。尿检;脓细胞(+++)，红细胞(+)。尿细菌培养阴性，IVU：左肾未显影，左肾区可见斑片状高密度阴影，右肾盂肾盏显示光滑，

　　有轻度积水，诊断应为

　　A. 左肾结核

　　B. 右肾结核

　　C. 双肾结核

　　D. 左输尿管结石肾积水

　　E. 左肾癌

　　标准答案： a

　　解　　析：尿频尿急2年，有米汤样尿和终末血尿。尿检;脓细胞(+++)，红细胞(+)。尿细菌培养阴性，为泌尿系结核表现。IVU检查左肾结核破坏范围广泛，右肾盂肾盏显示光滑，有轻度积水为左肾结核晚期并发症。

　　30、 男性，68岁。因患前列腺增生症，排尿困难，需手术治疗。在前列腺手术指征中，下列哪种情况不是绝对手术指征

　　A. 膀胱残余超过50ml

　　B. 有尿潴留史

　　C. 伴膀胱结石

　　D. 心、肺和肾功能耐受手术

　　E. 前列腺明显增大

　　标准答案： e

　　解　　析：BPH手术适应症：①症状明显，严重影响生活质量且药物治疗效果不好;②最大尿流率<10ml/s，或/和残余尿>50ml;③伴并发症，如慢性尿潴留、膀胱结石、尿路感染、肾功能不全。前列腺明显增大不是绝对手术指征。