2010年临床执业助理医师考试最新模拟试题(5)

　　11、 对于中、小面积Ⅱ度烧伤现场急救

　　A. 就地清创

　　B. 不能除去衣物以防创面感染

　　C. 迅速除去衣物创面使用龙胆紫

　　D. 不可擅动等待专业人员救援

　　E. 迅速除去衣物创面冷疗

　　标准答案： e

　　解　　析：对于中、小面积Ⅱ度烧伤，应尽早施行冷疗。

　　12、 急性硬膜外血肿，最具特征性的表现是

　　A. 中间清醒期

　　B. 两侧瞳孔不对称

　　C. 颅骨骨折线跨过脑膜中动脉沟

　　D. 进行性意识障碍

　　E. 对侧肢体瘫痪或锥体束征阳性

　　标准答案： a

　　解　　析：急性硬脑膜外血肿意识障碍主要表现3种形式：①昏迷→中间清醒期(lucid

　　interval)→昏迷的意识演变过程。②昏迷→意识好转期→深度昏迷;③原发性脑损伤或脑挫裂伤甚局限，早期无意识障碍→继发昏迷。其中最具特征性的表现是脑膜中动脉出血导致的急性硬脑膜外血肿，多有典型的中间清醒期。

　　13、 成人发、颈部、胸、腹部，两前臂、两手及右小腿和右足部Ⅱ、Ⅲ度烧伤。烧伤总面积

　　A. 37%

　　B. 38%

　　C. 39%

　　D. 40%

　　E. 41%

　　标准答案： d

　　解　　析：根据中国九分法计算烧伤面积，发部3%，颈部3%，胸、腹部13%，两前臂6%，两手5%，右小腿6.5%，右足部3.5%，共计40%。

　　14、 骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形，决定于

　　A. 外固定的牢固性

　　B. 肢体活动和负重所形成的应力

　　C. 局部血液供应情况

　　D. 骨痂的多少

　　E. 是否配合治疗

　　标准答案： b

　　解　　析：骨折临床愈合后，骨痂改造塑形期(儿童1y，成人2~3y)骨折端坏死部分经破骨细胞清除后，由成骨细胞形成新骨，原始骨痂循Wolfe定律使应力轴线外骨痂被清除，轴线内骨痂不断改造，最后排列成板层骨。

　　15、 病理改变主要在肾脏，但临床表现主要在膀胱的疾病是

　　A. 肾结石

　　B. 肾结核

　　C. 肾肿瘤

　　D. 肾积水

　　E. 多囊肾

　　标准答案： b

　　解　　析：泌尿生殖系统结核原发灶大多在肺，其次为骨关节及肠道。结核杆菌经血行入侵泌尿生殖系统首先在肾脏形成结核病灶，治疗不及时，细菌可经尿流下行，依次感染输尿管、膀胱、尿道甚至生殖系统，泌尿生殖系统结核最显著的临床表现多由膀胱结核引起。