2010年临床执业助理医师考试最新模拟试题(5)

　　21、 长期采用全胃肠外营养，理想静脉为

　　A. 颈内或锁骨下静脉

　　B. 颈外静脉

　　C. 头静脉

　　D. 大隐静脉

　　E. 上肢静脉

　　标准答案： a

　　解　　析：长期的肠外营养及高渗性营养液(20%~35%葡萄糖)应采用中心静脉插管，24小时连续滴注。导管可经颈内静脉和锁骨下静脉等途径放置到上腔静脉。

　　22、 最常见的早期输血并发症是

　　A. 溶血反应

　　B. 发热反应

　　C. 细菌污染反应

　　D. 出血倾向

　　E. 酸中毒

　　标准答案： b

　　解　　析：均可发生，非溶血性发热性输血反应(Febrific Reaction)最常见，溶血性输血反应(HymolyticReaction)最严重。

　　23、 预防手术后感染的最重要的措施是

　　A. 提高机体抵抗力

　　B. 术前、术中、术后大量应用抗生素

　　C. 避免休克发生

　　D. 术后早期离床活动

　　E. 严格遵守无菌造作的原则

　　标准答案： e

　　解　　析：A、B、C、D、E均为预防手术后感染的重要的措施，而严格遵守无菌造作的原则最重要。

　　24、 休克经处理后，临床上微循环改善的最重要的指标是

　　A. 血压回升

　　B. 尿量增多

　　C. 肢端温度上升

　　D. 皮肤颜色较红

　　E. 神志回恢复清楚

　　标准答案： b

　　解　　析：尿量每小时少于25ml，比重增加，表示肾血管收缩或血容量不足;血压正常，但尿量仍少，比重降低，可能已发生急性肾衰竭;尿量稳定在每小时30ml以上时，表示休克得到纠正。

　　25、 鉴别良、恶性肿瘤主要依靠

　　A. 内镜检查

　　B. 同位素检查

　　C. 超声波检查

　　D. 免疫学检查

　　E. 细胞学检查

　　标准答案： e

　　解　　析：以上对鉴别良、恶性肿瘤都有帮助，但主要依靠病理细胞学检查。