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2014中医医师《内科学》历年考情分析:第十六单元

来源:考试吧 2014-07-02 15:49:37 要考试,上考试吧! 中医执业医师题库
2014年中医执业医师的笔试将于9月13、14日举行,为方便广大考生备考,考试吧为您整理了“2014中医医师《内科学》历年考情分析”,希望能帮助到您。

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第十六单元 痞满

  考情分析

 

中医执业

A1 

A2

B1

中医执业

A1 

A2

B1

考查要点

概述

0

0

0

辨证论治

0

2

2

病因病机

0

0

0

预防

0

0

0

诊断和类证鉴别

0

1

0

——

 

 

 


  痞满是中医执考2006年新增考点,诊断考到1题。辨证论治考题较多。助理考试对本单元不作考查。

  知识要点

  概念

  痞满指以自觉心下痞塞,胸膈胀满,触之无形,按之柔软,压之无痛为主要症状的病证。

  病因病机

  1.病因 包括感受外邪、内伤饮食、情志失调等。

  2.病机上述病因均可影响到胃,并涉及脾、肝,使中焦气机不利,脾胃升降失职,而发痞满。病理性质不外虚实两端,实即实邪内阻(食积、痰湿、外邪、气滞等),虚为脾胃虚弱(气虚或阴虚),虚实夹杂则两者兼而有之。

  诊断要点

  1)临床以胃脘痞塞,满闷不舒为主症,并有按之柔软,压之不痛,望无胀形的特点。

  2)发病缓慢,时轻时重,反复发作,病程漫长。

  3)多由饮食、情志、起居、寒温等因素诱发(执业2006)。

  治疗原则

  治疗总以调理脾胃升降、行气除痞消满为基本法则。

  辨证论治

  痞满的分证论治见表6-21

  表6-21各型痞满的主症及治法

分型

主症

治法及方药

饮食内停

脘腹痞闷而胀,进食尤甚,拒按,嗳腐吞酸,恶食呕吐,或大便不调,矢气频作,味臭如败卵,舌苔厚腻,脉滑

消食和胃,行气消痞

保和丸加减(执业2006)

痰湿中阻

脘腹痞塞不舒,胸膈满闷,头晕目眩,身重困倦,呕恶纳呆,口淡不渴,小便不利,舌苔白厚腻,脉沉滑

除湿化痰,理气和中

二陈平胃汤加减(执业2006)

湿热阻胃

脘腹痞闷,或嘈杂不舒,恶心呕吐,口干不欲饮,口苦,纳少,舌红苔黄腻,脉滑数

清热化湿,和胃消痞

泻心汤合连朴饮加减

肝胃不和

脘腹痞闷,胸胁胀满,心烦易怒,善太息,呕恶嗳气,或吐苦水,大便不爽,舌质淡红,苔薄白,脉弦

疏肝解郁,和胃消痞

越鞠丸合枳术丸加减(执业2006)

脾胃虚弱

脘腹满闷,时轻时重,喜温喜按,纳呆便溏,神疲乏力,少气懒言,语声低微,舌质淡,苔薄白,脉细弱

补气健脾,升清降浊

补中益气汤加减

胃阴不足

脘腹痞闷,嘈杂,饥不欲食,恶心嗳气,口燥咽干,大便秘结,舌红少苔,脉细数

养阴益胃,调中消痞(执业2006)

益胃汤加减


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