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2019临床执业医师综合笔试第二试考前提分试题(12)

来源:考试吧 2019-11-05 9:32:50 要考试,上考试吧! 执业医师万题库
“2019临床执业医师综合笔试第二试考前提分试题(12)”供考生参考。更多临床执业医师考试备考资料请访问考试吧执业医师考试网,或关注微信“万题库执业医师考试”。

  点击查看:2019临床执业医师综合笔试第二试考前提分试题汇总

  1.女性,18岁,一周来双下肢对称性出血点及紫癜,高出皮面,发痒,伴关节肿痛。血小板计数、出凝血时间及血块退缩试验均正常,凝血酶原消耗试验正常。尿蛋白++,最可能的诊断是:( B )

  A.血小板功能异常

  B.过敏性紫癜

  C.血管性假血友病

  D.单纯性紫癜

  E.特发性血小板减少性紫癜

  2.男性,30岁,诊断急性早幼粒细胞白血病入院。化疗时突发DIC,并迅速发展至消耗性低凝血期,下列检查结果哪项是不符合的?( B )

  A.血小板数明显减少

  B.凝血酶原时间缩短

  C.纤维蛋白原水平降低

  D.APTT延长

  E.抗凝血酶水平降低

  3.男性,24岁,一周前右膝关节不慎撞伤后逐渐肿大,疼痛,过去有类似病史,也有小腿部肌肉血肿,但不严重。应选用的检查是:( D )

  A.凝血酶原时间

  B.出血时间

  C.血小板计数

  D.活化部分凝血活酶时间(APTT)测定

  E.凝血时间(试管法)

  4.妊娠即将分娩妇女,患右下肺炎,高热、血压下降,80/40mmHg,全身皮肤黏膜严重出血,粪隐血+++,四肢及躯干皮肤呈大片状瘀斑。化验:血红蛋白80g/L,白细胞12×109/L,血小板进行性下降,最低30×109/L,PT20秒(正常对照13秒)。APTT56秒(正常对照31秒)。3P(-),血D-二聚体:5120(+),纤维蛋白原测定1.4g/L,外周血涂片中盔形及三角形红细胞占7%,出血原因为:( B )

  A.特发性血小板减少性紫癜(急性型)

  B.DIC

  C.再生障碍性贫血(急性型)

  D.肝功能损害凝血障碍

  E.以上都不是

  5.男性,60岁,发热、咳嗽、口腔溃疡、皮肤有大片瘀斑;血红蛋白90g/L,白细胞10×109/L,中性粒细胞0.86,淋巴细胞0.21,未见幼稚细胞,血小板25×109/L,凝血酶原时间15s(对照组12s),APTT58秒,纤维蛋白原1.5g/L,最可能的诊断是:( D )

  A.再生障碍性贫血

  B.急性白血病

  C.特发性血小板减少性紫癜

  D.肺炎并发弥散性血管内凝血

  E.维生素K缺乏症

  6.下列关于自身抗体描述错误的是:( D )

  A.抗核抗体(ANA)是结缔组织病的筛选实验

  B.类风湿因子(RF)特异性较差,对RA的诊断有局限

  C.RF滴度可判断RA病情的活动性

  D.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)对SLE的诊断和其活动性有帮助

  E.抗磷脂抗体与血小板减少、血管栓塞、习惯性自发性流产有关

  7.哪一项是早期诊断结缔组织病(CTD)重要检查?( C )

  A.关节液检查

  B.肝肾功能检查

  C.血清自身抗体

  D.血清补体

  E.X线平片

  8.下列哪一种疾病不属于结缔组织病?( C )

  A.SLE

  B.RA

  C.Reiter综合征

  D.pSS

  E.成人Still病

  9.雷诺现象最常见于下列哪一种风湿性疾病?( B )

  A.风湿性关节炎

  B.系统性硬化病

  C.类风湿关节炎

  D.系统性红斑狼疮

  E.过敏性血管炎

  10.关于风湿性疾病(简称风湿病)下列哪种说法正确:( E )

  A.风湿病仅包括风湿性关节炎和类风湿关节炎

  B.风湿病就是结缔组织病

  C.风湿病就是胶原性疾病

  D.风湿病、结缔组织病、胶原病均是同范畴的疾病

  E.结缔组织病仅是风湿病中的一大类疾病,不能互相等同

  11.系统性红斑狼疮(SLE)最重要的临床特点是:( B )

  A.起病隐袭,皮肤多形性损坏

  B.多器官受累,临床表现多样化

  C.狼疮性肾炎和肾病综合征

  D.反复出现发热,持续时间不定

  E.患者呈缓解与发作交替过程

  12.SLE发病年龄多见于:( C )

  A.婴儿

  B.儿童

  C.育龄妇女

  D.中年男性

  E.老年人

  13.SLE患者最典型的面部皮疹表现:( D )

  A.痤疮

  B.色素沉着

  C.紫癜

  D.蝶形红斑

  E.湿疹

  14.雷诺现象的皮肤颜色变化顺序为:( B )

  A.红白紫

  B.白紫红

  C.紫红白

  D.红紫白

  E.紫白红

  15.下列哪个系统几乎在SLE患者均可出现免疫病理学变化?( C )

  A.肌肉骨骼系统

  B.皮肤、黏膜

  C.肾脏

  D.心血管

  E.神经系统

  16.狼疮性肾炎最终可演变成:( E )

  A.慢性肾盂肾炎

  B.慢性肾炎

  C.尿路感染

  D.肾病综合征

  E.尿毒症

  17.目前筛选SLE的主要试验是:( B )

  A.狼疮(LE)细胞检查

  B.ANA

  C.抗RNP抗体

  D.抗磷脂抗体

  E.补体

  18.下列哪一种是SLE的标记性抗体?( C )

  A.ANA

  B.抗单链DNA抗体

  C.抗双链DNA抗体

  D.抗SSA抗体

  E.抗RNP抗体

  19.下列哪一种是SLE的标记性抗体,但与SLE活动性无关?( C )

  A.ANA

  B.抗双链DNA抗体

  C.抗Sm抗体

  D.抗SSA抗体

  E.抗RNP抗体

  20.下列哪项自身抗体阳性的SLE患者易形成动、静脉血栓?( C )

  A.ANA

  B.抗RNP抗体

  C.抗磷脂抗体

  D.抗Sm抗体

  E.抗双链DNA抗体

  21.系统性红斑狼疮与类风湿关节炎的鉴别要点是:( E )

  A.发热

  B.关节炎

  C.血沉增快

  D.间质性肺炎

  E.蝶形红斑

  22.SLE最可能的病因是:( E )

  A.遗传因素

  B.雌激素

  C.环境因素如日光、感染和食物等

  D.某些药物

  E.以上都是

  23.下列哪一种风湿性疾病肾脏受累较少见:( C )

  A.SLE

  B.Wegener肉芽肿

  C.多发性肌炎/皮肌炎

  D.干燥综合征

  E.结节性多动脉炎

  24.下列哪项不符合SLE的血液系统改变:( E )

  A.白细胞减少

  B.血小板减少

  C.自身免疫性溶血性贫血

  D.正色素细胞性贫血

  E.类白血病样改变

  25.哪一种糖皮质激素通过胎盘时不能被灭活:( A )

  A.地塞米松

  B.氢化可的松

  C.泼尼松

  D.可的松

  E.甲泼尼龙

  26.与习惯性流产有相关性的检查是:( B )

  A.抗着丝点抗体

  B.抗磷脂抗体

  C.抗RNP抗体

  D.抗组蛋白抗体

  E.抗中性粒细胞胞浆抗体

  27.狼疮性肾炎的肾脏病理检查,下列哪一项不是慢性活动性指标?( B )

  A.肾小球硬化

  B.细胞性新月体

  C.纤维性新月体

  D.间质纤维化

  E.肾小管萎缩

  28.在常规临床工作中测得的类风湿因子类型是:( A )

  A.IgM

  B.IgG

  C.IgA

  D.IgD

  E.IgE

  29.与类风湿关节炎活动无关的是:( E )

  A.C反应蛋白

  B.血沉

  C.类风湿因子

  D.晨僵

  E.关节骨性强直

  30.符合类风湿关节炎关节X线检查Ⅳ期表现的是:( B )

  A.关节周围软组织的肿胀阴影

  B.关节半脱位

  C.关节间隙狭窄

  D.关节面虫凿样破坏性改变

  E.关节端骨质疏松

  31.类风湿关节炎的基本病理表现是:( A )

  A.滑膜炎

  B.类风湿结节

  C.血管翳

  D.血管炎

  E.附着点病变

  32.类风湿因子是:( B )

  A.抗原

  B.抗体

  C.特异性极强

  D.敏感性极低

  E.与类风湿关节炎的活动无关

  33.属于抗角蛋白抗体谱的是:( E )

  A.抗dsDNA

  B.抗Sm抗体

  C.抗RNP抗体

  D.ANA

  E.抗CCP

  34.不符合类风湿关节炎关节病变特征的是:( B )

  A.对称性关节肿

  B.远端指间关节肿

  C.近端指间关节肿

  D.掌指关节肿

  E.小关节炎

  35.关于非甾体抗炎药的不正确说法是:( B )

  A.具有消炎止痛作用

  B.可以控制病情

  C.抑制环氧酶COX的作用

  D.减少前列腺素的产生

  E.部分可以引起胃肠道出血

  36.不属于慢作用抗风湿药的是:( D )

  A.甲氨蝶呤

  B.环磷酰胺

  C.肿瘤坏死因子

  D.糖皮质激素

  E.雷公藤总苷

  37.不属于类风湿关节炎关节外表现的是:( D )

  A.类风湿结节

  B.肺间质病变

  C.心包炎

  D.光敏感

  E.胸膜炎

  38.RF在类风湿关节炎中的阳性率是:( D )

  A.40%

  B.50%

  C.60%

  D.70%

  E.80%

  39.类风湿关节炎的好发年龄是:( D )

  A.5~15岁

  B.15~20岁

  C.20~35岁

  D.35~50岁

  E.50~70岁

  40.关于类风湿关节炎正确的说法是:( D )

  A.类风湿结节不是特异的皮肤表现

  B.肺部不会出现结节样改变

  C.心律失常是心脏受累的最常见表现

  D.可以出现小细胞低色素性贫血

  E.RF具有较高的特异性

  41.对强直性脊柱炎最具诊断价值的依据是:( D )

  A.20~30岁男性患者

  B.非对称性下肢大关节炎症

  C.炎性腰背痛

  D.骨盆正位片或CT平扫

  E.HLA-B27阳性

  42.强直性脊柱炎特征性病理改变是:( C )

  A.小血管炎

  B.中小血管炎

  C.肌腱/韧带附着点炎症

  D.滑膜炎

  E.淀粉样物质沉积

  43.下列哪项检查不用于强直性脊柱炎诊断:( D )

  A.“4”字试验

  B.骨盆侧压试验

  C.Schober试验

  D.Schirmer试验

  E.胸廓活动度

  44.儿童强直性脊柱炎的常见临床表现是:( C )

  A.腰痛或不适,活动后缓解

  B.腰痛或不适,休息后缓解

  C.下肢大关节肿痛

  D.四肢小关节肿痛

  E.肌痛,伴乏力

  45.关于Schober试验下列正确的是:( B )

  A.测腰椎活动度,小于3cm阳性

  B.测腰椎活动度,小于4cm阳性

  C.测腰椎活动度,小于5cm阳性

  D.等同于直腿弯腰试验

  E.指直腿抬高试验

  46.强直性脊柱炎的高峰发病人群是:( B )

  A.40岁以上男性

  B.20~30岁男性

  C.40岁以下男性

  D.40岁以下女性

  E.20~30岁女性

  47.HLA-27阴性的强直性脊柱炎临床特点是:( B )

  A.发病年龄较小

  B.急性虹膜炎不如HLA-27阳性者常见

  C.伴银肩病及溃疡性结肠炎者较少

  D.病情一般较重

  E.家族聚集性强

  48.强直性脊柱炎患者肺部损害常表现为:( E )

  A.胸膜增厚粘连

  B.肺门和膈顶模糊

  C.肺膨胀不良

  D.胸腔积液

  E.上肺进展性纤维化和大泡样变

  49.关于儿童强直性脊柱炎描述不正确的是:( D )

  A.16岁以前发病者称儿童强直性脊柱炎

  B.多见于年长儿童,男多于女

  C.外周关节病发病率高

  D.中轴关节受累往往是其首发症状

  E.受累关节常常为单侧或不对称性

  50.关于强直性脊柱炎的描述,不正确的是:( E )

  A.腰痛或不适的发生率高

  B.外周关节肿痛多呈非对称性

  C.部分患者常伴足跟痛或脚掌痛

  D.心血管系统受累常见

  E.糖皮质激素治疗首选

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