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2019临床执业医师综合笔试第二试考前提分试题(8)

来源:考试吧 2019-11-01 9:24:54 要考试,上考试吧! 执业医师万题库
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  1.下列哪项不是肺心病的常见并发症:( D )

  A.肺性脑病

  B.酸碱失衡及电解质紊乱

  C.心律失常

  D.自发性气胸

  E.休克和DIC

  2.特发性肺纤维化急性期患者最有效的治疗是:( D )

  A.抗感染治疗

  B.支气管肺泡灌洗

  C.持续低流量吸氧

  D.应用糖皮质激素治疗

  E.支气管扩张剂治疗

  3.肺间质纤维化患者初期动脉血气主要表现是:( A )

  A.运动后PaO2降低

  B.PaCO2正常

  C.HCO3-降低

  D.休息时PaO2降低

  E.pH降低

  4.对间质性肺疾病最有诊断价值的检查是:( E )

  A.肺弥散功能

  B.放射核素扫描

  C.胸部CT

  D.血清免疫学

  E.肺组织活检

  5.临床诊断为肺间质纤维化的患者,体格检查最可能出现的异常体征为:( A )

  A.肺底部Velcro音

  B.肺下部湿性啰音

  C.叩诊过清音

  D.两下肺支气管呼吸音

  E.语音传导增强

  6.特发性肺间质纤维化临床评价疗效最主要指标是:( E )

  A.肺部体征

  B.胸片

  C.血沉

  D.血乳酸脱氢酶

  E.动脉血气分析

  7.肺间质纤维化特征为限制性通气障碍,主要表现为:( C )

  A.一氧化碳弥散量(DLco)增加

  B.残气容积(RV)增加或正常

  C.FEV1/FVC正常或增加,而TLC减少

  D.RV/TLC明显增加

  E.Ⅱ型呼吸衰竭

  8.下列药物较易导致药源性肺间质纤维化的是:( D )

  A.阿司匹林

  B.泼尼松

  C.普萘洛尔

  D.胺碘酮

  E.环丙沙星

  9.结节病最特征的肺部X线表现是:( A )

  A.双侧肺门、纵隔淋巴结肿大

  B.单侧肺门、纵隔淋巴结肿大

  C.肺门淋巴结肿大伴钙化

  D.双肺弥漫性结节影

  E.双肺弥漫性纤维条索影

  10.结节病最常侵犯的脏器是:( D )

  A.皮肤

  B.眼

  C.肝、脾

  D.肺

  E.浅表淋巴结

  11.结节病患者不宜用哪种药物:( C )

  A.糖皮质激素

  B.硫唑嘌呤

  C.维生素D

  D.氯喹

  E.甲氨蝶呤

  12.下列哪项不符合特发性肺间质纤维化的表现:( C )

  A.进行性呼吸困难

  B.肺顺应性降低

  C.高碳酸血症

  D.低氧血症

  E.低碳酸血症

  13.哪项不符合结节病的血液检查特点:( E )

  A.活动期白细胞减少

  B.血钙升高

  C.血清碱性磷酸酶增高

  D.血尿酸增高

  E.血清球蛋白增高,以IgM增高为主

  14.支气管哮喘发作禁用:( E )

  A.地塞米松

  B.氨茶碱

  C.沙丁胺醇

  D.肾上腺素

  E.吗啡

  15.支气管哮喘典型的临床症状是:( E )

  A.胸闷

  B.胸痛

  C.咯血

  D.干咳

  E.反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难

  16.支气管哮喘急性发作患者血气分析PaCO2增高提示:( C )

  A.出现呼吸性碱中毒

  B.病情好转

  C.病情恶化

  D.没有临床意义

  E.出现心衰

  17.重度哮喘的处理不包括:( C )

  A.补液

  B.给予糖皮质激素

  C.注射毛花苷丙

  D.吸氧

  E.静点氨茶碱

  18.哮喘发作不会出现:( E )

  A.FEV1/FVC%下降

  B.PEER降低

  C.RV、RC增加

  D.RV/TLC%增加

  E.DLCO增加

  19.下面有关哮喘特征的描述中不准确的是:( A )

  A.凡气道高反应性者都是支气管哮喘

  B.不同程度的可逆性气道阻塞

  C.反复发作性呼气性呼吸困难

  D.典型发作时可闻及哮鸣音

  E.可自行缓解或治疗后缓解

  20.引起支气管哮喘气流受限的原因不包括:( E )

  A.气道黏膜水肿

  B.腺体分泌亢进及粘液清除障碍

  C.气道壁炎性细胞浸润

  D.气道平滑肌痉挛

  E.肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏

  21.支气管哮喘的本质是:( A )

  A.气道慢性炎症

  B.气道高反应性

  C.可逆性气流受限

  D.不完全可逆的气流受限

  E.对外界物质过敏性疾病

  22.支气管哮喘发作早期肺部X线表现是:( C )

  A.无特殊征象

  B.两肺纹理增粗紊乱

  C.肺野透亮度增加

  D.膈肌下降

  E.肋间隙增宽

  23.给予哮喘持续状态患者小剂量碳酸氢钠是基于此时有:( C )

  A.呼吸性碱中毒

  B.呼吸性酸中毒

  C.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

  D.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒

  E.代谢性酸中毒

  24.氨茶碱的平喘机制是:( D )

  A.激活腺苷酸环化酶

  B.抑制腺苷酸环化酶

  C.激活磷酸二酯酶

  D.抑制磷酸二酯酶

  E.激活鸟苷酸环化酶

  25.患支气管哮喘应禁用:( E )

  A.沙丁胺醇

  B.麻黄碱

  C.氨茶碱

  D.异丙肾上腺素

  E.普萘洛尔

  26.最好发于吸烟者的肺部恶性肿瘤是:( C )

  A.类癌

  B.腺癌

  C.小细胞肺癌

  D.肺泡细胞癌

  E.大细胞癌

  27.原发性肺癌最常见的组织类型是:( B )

  A.腺癌

  B.鳞癌

  C.燕麦细胞癌

  D.大细胞未分化癌

  E.肺泡细胞癌

  28.在肺癌的各型中,侵袭力强、远处转移早的是:( B )

  A.鳞癌

  B.小细胞癌

  C.大细胞癌

  D.腺癌

  E.类癌

  29.胸腔外转移的症状最多见于哪一型肺癌?( C )

  A.腺癌

  B.鳞癌

  C.小细胞未分化癌

  D.大细胞未分化癌

  E.腺样囊性癌

  30.引起库欣综合征的最常见的肺癌是:( B )

  A.鳞癌

  B.小细胞癌

  C.大细胞癌

  D.腺癌

  E.腺鳞癌

  31.肺癌合并重症肌无力,可能是:( B )

  A.鳞癌

  B.小细胞癌

  C.大细胞癌

  D.腺癌

  E.类癌

  32.下列哪一项肿瘤标志物对肺癌诊断意义不大?( E )

  A.CEA

  B.CA-50

  C.CA-125

  D.CA-199

  E.AFP

  33.易产生内分泌症状的肺癌是哪一类型?( C )

  A.鳞癌

  B.腺癌

  C.燕麦细胞癌

  D.肺泡细胞癌

  E.胃癌肺部转移

  34.肺癌空洞的X线表现为:( D )

  A.薄壁空洞,内壁光滑

  B.薄壁空洞,内壁凹凸不平

  C.无壁空洞,内有液平

  D.厚壁偏心空洞,内壁凹凸不平

  E.以上都不是

  35.对肺癌治疗的选择最理想的是:( E )

  A.鳞癌首选放疗

  B.鳞癌首选化疗

  C.小细胞未分化癌首选手术

  D.腺癌首选手术

  E.小细胞未分化癌首选放疗和化疗

  36.肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象,除了:( C )

  A.患者一般不发热或仅有低热

  B.血白细胞计数常不增高

  C.抗生素治疗后炎症很快吸收消散

  D.经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块阴影

  E.短期内同一部位可反复出现炎症

  37.Pancoast瘤引起的Horner综合征主要是因为:( C )

  A.肿瘤压迫上腔静脉引起

  B.肿瘤颅内转移引起

  C.肿瘤压迫颈部交感神经

  D.肿瘤压迫迷走神经

  E.肿瘤分泌了5-羟色胺引起

  38.经纤维支气管镜或人工气道吸引的标本病原菌浓度达到以下哪一个水平可以认为是感染病原菌:( C )

  A.≥104cfu/ml

  B.≥103cfu/ml

  C.≥105cfu/ml

  D.≥1002cfu/ml

  E.≥107cfu/ml

  39.成人社区获得性肺炎常见的病原菌是:( A )

  A.肺炎球菌

  B.金黄色葡萄球菌

  C.嗜肺军团菌

  D.铜绿假单胞菌

  E.肺炎支原体

  40.医院内获得性肺炎,最常见的致病菌是:( E )

  A.病毒

  B.厌氧菌

  C.革兰阳性球菌

  D.真菌

  E.革兰阴性杆菌

  41.引起大叶性肺炎最常见病原菌为:( C )

  A.溶血性链球菌

  B.结核菌

  C.肺炎球菌

  D.葡萄球菌

  E.肺炎克雷白杆菌

  42.肺炎球菌肺炎的典型症状是:( C )

  A.寒战和高热

  B.咳黏液脓性痰

  C.咳铁锈色痰

  D.患侧胸部疼痛

  E.气急和发绀

  43.肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关:( E )

  A.水肿期

  B.消散期

  C.灰色肝变期

  D.充血期

  E.红色肝变期

  44.肺炎链球菌肺炎引起缺氧的原因主要是:( D )

  A.肺泡结构的破坏

  B.支气管被痰阻塞

  C.胸痛引起呼吸运动受限

  D.通气/血流比值失调

  E.伴有心肌炎

  5.哪一种病原体所致肺炎在整个病程中没有肺泡壁和其他结构的损伤:( D )

  A.肺炎克雷伯杆菌

  B.金黄色葡萄球菌

  C.放线菌

  D.肺炎链球菌

  E.厌氧菌

  6.容易看到口角单纯性疱疹的病是:( B )

  A.肺放线菌病

  B.肺炎链球菌肺炎

  C.支原体肺炎

  D.肺炎克雷伯杆菌肺炎

  E.肺曲菌病

  7.肺炎球菌肺炎自然病程一般为:( E )

  A.3天

  B.5天

  C.8周

  D.4周

  E.1~2周

  48.肺炎链球菌肺炎患者使用有效抗生素治疗,可使体温在多长时间恢复正常:( B )

  A.5~7天

  B.1~3天

  C.1~2周

  D.4~5天

  E.2周以上

  49.治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药物是:( C )

  A.氧氟沙星

  B.红霉素

  C.青霉素

  D.链霉素

  E.环丙沙星

  50.下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症:( E )

  A.胸膜炎

  B.关节炎

  C.感染性休克

  D.脑膜炎

  E.肺脓肿

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