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2019临床执业医师综合笔试第二试考前提分试题(10)

来源:考试吧 2019-11-01 9:29:10 要考试,上考试吧! 执业医师万题库
“2019临床执业医师综合笔试第二试考前提分试题(10)”供考生参考。更多临床执业医师考试备考资料请访问考试吧执业医师考试网,或关注微信“万题库执业医师考试”。

  点击查看:2019临床执业医师综合笔试第二试考前提分试题汇总

  1.心室停搏患者,应首选的治疗措施是:( C )

  A.同步电复律

  B.静脉注射异丙肾上腺素

  C.阿托品1~2mg静脉注射

  D.静脉注射胺碘酮

  E.安装起搏器

  2.心血管疾病抗栓治疗中,华法令治疗剂量以凝血酶原时间最合适值是:( D )

  A.INR1.0~1.5

  B.INR1.5~2.0

  C.INR2.0~2.5

  D.INR2.0~3.0

  E.INR3.0~4.0

  3.在我国目前最常见的急性心包炎的病因是:( B )

  A.化脓性

  B.结核性

  C.真菌性

  D.放射性

  E.风湿性

  4.确定心包积液最敏感安全的诊断技术是:( E )

  A.X线胸部透视

  B.心血管造影

  C.放射性核素心脏血池扫描

  D.心电图

  E.超声心动图

  5.心包摩擦音在哪个部位最清楚:( C )

  A.心间部

  B.心底部

  C.胸骨左缘3,4肋间

  D.肺动脉瓣听诊区

  E.三尖瓣听诊区

  6.我国缩窄性心包炎的主要病因是:( B )

  A.化脓性

  B.结核性

  C.真菌性

  D.放射性

  E.风湿性

  7.心包摩擦音可分为几个时相?( C )

  A.1个

  B.2个

  C.3个

  D.4个

  E.没有时相

  8.心包疾病最常合并的心律失常为:( B )

  A.窦性心动过缓

  B.房性心律失常

  C.室性心律失常

  D.PSVT

  E.房室传导阻滞

  9.明确心包炎病因首先应行的检查是:( E )

  A.超声心动图

  B.心电图

  C.PPD

  D.胸片

  E.心包穿刺化验

  10.心脏填塞症状的严重程度主要取决于:( B )

  A.积液量的大小

  B.积液出现的速度

  C.患者的一般情况

  D.患者之前的血压

  E.原发疾病

  11.下列哪项不是心包炎疼痛的特征:( E )

  A.呈锐痛或压榨样痛

  B.与呼吸有关

  C.位于心前区或胸骨后

  D.可向上腹部放射

  E.抽取心包积液后可缓解

  12.下列哪一项可以鉴别扩张型心肌病和心包积液:( B )

  A.叩诊心界明显增大

  B.心界叩诊与初诊不相符

  C.血压下降

  D.房颤

  E.颈静脉充盈

  13.可以直观显示动脉闭塞的确切部位、程度以及侧支循环形成的检查是:( E )

  A.二维B超

  B.Doppler彩超

  C.动脉造影

  D.增强CT

  E.MRI

  14.深静脉血栓形成的严重并发症是:( D )

  A.静脉曲张

  B.局部组织溃疡

  C.慢性静脉功能不全综合征

  D.肺栓塞

  E.股白肿

  15.主动脉夹层的主要病理改变是主动脉:( A )

  A.中层坏死

  B.内膜坏死

  C.外膜破裂

  D.内膜破裂

  E.滋养血管破裂

  16.临床上主动脉夹层最常见的病因是:( B )

  A.马方综合征

  B.高血压

  C.妊娠

  D.动脉粥样硬化

  E.梅毒

  17.主动脉夹层破口最常见的部位是:( E )

  A.左锁骨下动脉开口远端

  B.主动脉弓

  C.降主动脉

  D.腹主动脉

  E.升主动脉

  18.主动脉夹层Ⅲ型为:( C )

  A.只限于升主动脉

  B.起自升主动脉并延至降主动脉

  C.起自左锁骨下动脉开口并延至远端

  D.凡累及升主动脉者

  E.为Ⅰ+Ⅲ型

  19.溶栓治疗最严重的并发症是:( D )

  A.再灌注心律失常

  B.胃肠道出血

  C.口腔出血

  D.颅内出血

  E.鼻腔出血

  20.阿司匹林一级预防的剂量是:( C )

  A.25mg/d

  B.50mg/d

  C.100mg/d

  D.150mg/d

  E.300mg/d

  21.心肌梗死行肝素抗凝治疗时,下列哪项是错误的:( C )

  A.每4小时测凝血时间

  B.出血倾向明显时立即停用肝素

  C.备好肝素的对抗剂维生素K1

  D.做好配血工作

  E.避免肌肉注射药物

  22.关于急性心肌梗死溶栓治疗,下列哪项不正确:( A )

  A.心肺复苏术后,不宜行溶栓

  B.采用rtPA溶栓后要立即应用肝素抗凝

  C.再灌注心律失常出现与否不是溶栓成功的主要标准

  D.用尿激酶静脉溶栓的首次剂量是150万U

  E.心电图出现病理性Q波,不宜行溶栓

  23.下列哪些药物不属于抗血小板聚集和黏附的药物:( D )

  A.双嘧达莫

  B.阿司匹林

  C.噻氯匹定

  D.双香豆素

  E.芬氟咪唑

  24.61岁冠心病患者,3天前发生急性心肌梗死,现双肺可闻及大量细湿啰音,可以使用的药物不包括:( C )

  A.呋塞米

  B.卡托普利

  C.美托洛尔

  D.毛花苷丙

  E.硝酸甘油

  25.高血压性心脏病患者,因气促、不能平卧、下肢水肿入院,经利尿、强心、ACEI及硝普钠治疗后血压控制、气促改善,日常生活无明显症状,下肢水肿消失,在治疗上应进一步考虑:( B )

  A.继续维持原方案

  B.加用β受体阻滞剂

  C.加大利尿、强心剂量

  D.增加ACEI剂量

  E.加用硝酸酯类

  26.女性30岁,风心病二尖瓣疾患,因气急、气短,下肢水肿,每日服地高辛0.25mg,间断服用氢氯噻嗪,近日尿量较多,反觉心悸,EKG提示室性期前收缩呈二联律,治疗上应采取的措施为:( E )

  A.口服慢心律

  B.静注心得安

  C.静滴利多卡因

  D.补充钾盐

  E.停地高辛,给钾盐

  27.陈旧性心肌梗死患者,近来感活动后气促,咳嗽,夜间不能平卧,最宜采用下列哪种治疗方案:( D )

  A.ACEI

  B.ACEI+利尿剂

  C.ACEI+利尿剂+地高辛+β受体阻滞剂

  D.ACEI+利尿剂+地高辛

  E.ACEI+利尿剂+地高辛+β受体阻滞剂+醛固酮受体拮抗剂

  28.扩张型心肌病、心功能Ⅲ级患者,服用ACEI后咳嗽,宜采用下列哪种措施:( D )

  A.加用镇咳药物

  B.加强利尿

  C.停用ACEI

  D.换用ARB

  E.换用钙拮抗剂

  29.35岁男性患者,患肥厚型心肌病,EF60%,禁用下列哪种药物:( D )

  A.β受体阻滞剂

  B.钙拮抗剂

  C.ACEI

  D.洋地黄

  E.利尿剂

  30.某患者50岁,突起呼吸困难,两肺满布哮鸣音,过去史不详,立即治疗应选用下列何种药物?( C )

  A.麻黄碱

  B.异丙肾上腺素

  C.氨茶碱

  D.肾上腺素

  E.洛贝林

  31.38岁女性患者,患风心病已8年,近1年来在从事日常家务劳动时即感心悸,气短,休息后可缓解,其心功能级别应为:( B )

  A.Ⅰ级

  B.Ⅱ级

  C.Ⅲ级

  D.Ⅳ级

  E.Ⅲ~Ⅳ级

  32.女性28岁患者,突发心悸二小时,心率18次/分,节律规则,心电图QRS波形正常,不宜选择的药物是:( C )

  A.腺苷

  B.普罗帕酮

  C.胺碘酮

  D.维拉帕米

  E.毛花苷丙

  33.老年患者,突发剧烈胸痛二小时入院,诊断为急性前壁心肌梗死,溶栓后出现非阵发性室性心动过速,此时针对室速应采取的措施为:( A )

  A.严密观察

  B.胺碘酮静注

  C.维拉帕米静注

  D.利多卡因静注

  E.异丙肾上腺素静滴

  34.60岁冠心病患者,突然心悸、气促、大汗,BP80/60mmHg,心率180次/分,节律轻度不规则,心电图检查为室性心动过速,该患者的治疗应首选:( E )

  A.普萘洛尔

  B.普罗帕酮

  C.胺碘酮

  D.非同步直流电复律

  E.同步直流电复律

  35.70岁男性患者,半年来常发作性心悸,每次发作时间持续长短不等,昨又发病并持续至今伴头昏,故来急诊。检查:BP90/70mmHg,HR150次/分,脉搏76次/分,心律绝对不齐,治疗应首选:( B )

  A.非同步电复律

  B.同步电复律

  C.静注异搏定

  D.静注毛花苷丙

  E.静滴利多卡因

  36.一男性老年患者,突然意识丧失,血压测不清,颈动脉搏动消失。心电图监测为心室颤动,此时应采用最有效的治疗是:( C )

  A.心脏按压

  B.人工呼吸

  C.非同步直流电复律

  D.静注利多卡因

  E.心腔内注射肾上腺素

  37.19岁青年男性,Holter检查发现睡眠中出现二度Ⅰ型房室传导阻滞,无自觉症状。应如何进行处理:( E )

  A.阿托品口服

  B.氨茶碱口服

  C.异丙基肾上腺素静滴

  D.安植人工心脏起搏器

  E.不进行治疗

  38.男性61岁陈旧性心肌梗死患者,突然意识丧失,此时,最迅速、准确的判断患者是否心脏骤停的方法是:( C )

  A.呼吸停止

  B.瞳孔散大

  C.颈动脉搏动消失

  D.心电图呈一条直线

  E.血压测不到

  39.女性42岁患者,风心二尖瓣狭窄病史15年。2分钟前突然晕倒。无大动脉搏动,最大可能性为:( B )

  A.癫痫大发作

  B.心脏性猝死

  C.脑栓塞

  D.急性左心衰竭

  E.低血压休克

  40.一女性扩张型心肌病患者,突然意识丧失,颈动脉搏动消失,心电监测为心室颤动,此时最有效的治疗方法是:( C )

  A.心脏按压

  B.人工呼吸

  C.非同步直流电复律

  D.静注利多卡因

  E.心腔内注射肾上腺素

  41.男50岁急性心肌梗死患者,突然神志丧失,呼吸不规则,立即进行胸外按压,判断其是否有效的主要指标是:( E )

  A.血压

  B.末梢循环状况

  C.瞳孔大小

  D.意识状态

  E.股动脉搏动强度

  42.女性70岁,胸痛4小时入急诊室,突然意识丧失,心电监护示室性逸搏心律,30次/分,应首先考虑给予:( B )

  A.肾上腺素

  B.阿托品

  C.胺碘酮

  D.去甲肾上腺素

  E.利多卡因

  43.男性患者,因电击致心跳呼吸停止,经复苏后恢复,继而出现高热、抽搐,提示患者发生:( D )

  A.脑死亡

  B.心力衰竭

  C.肾衰竭

  D.脑水肿

  E.肺部感染

  44.16岁男孩,平时自觉体健,仅体育活动后稍感疲乏,体检发现P2稍亢进,胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅳ级响亮粗糙全收缩期杂音伴震颤,胸片示心脏大小基本正常,初步考虑最可能的诊断为:( B )

  A.房间隔缺损

  B.Roger病

  C.动脉导管未闭

  D.肺动脉瓣狭窄

  E.生理性杂音

  45.14岁女孩,体格发育基本正常,查体胸骨左缘第二肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,无震颤,P2亢进固定分裂,胸片示右心房右心室增大,心电图示电轴右偏,不完全性右束支传导阻滞,该患者最可能的诊断为:( A )

  A.房间隔缺损

  B.室间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.肺动脉瓣狭窄

  E.法洛四联症

  46.18岁女性,劳累后觉乏力心悸、气喘,查体胸骨左缘第2肋间及左锁骨下方可闻及连续性机器样杂音,伴震颤,X线透视见肺门舞蹈征,肺动脉段突出,左心增大,该患者最可能的诊断为:( C )

  A.房间隔缺损

  B.室间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.法洛四联症

  E.主动脉窦动脉瘤破入右心室

  47.28岁男性,突发胸痛气喘一小时急诊入院,既往体健,未曾发现有心脏杂音,查体,胸骨左缘第3~4肋间可闻及连续性机器样杂音伴震颤,P2亢进。心电图示窦性心动过速,考虑最可能的诊断为:( C )

  A.不稳定性心绞痛

  B.急性心肌梗死

  C.主动脉窦动脉瘤破入右心室

  D.动脉导管未闭

  E.室间隔缺损伴主动脉关闭不全

  48.高血压患者情绪激动后血压升至250/120mmHg,发生抽搐,呕吐,意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现,头颅CT未见异常,最可能的诊断是:( C )

  A.脑出血

  B.高血压脑病

  C.蛛网膜下腔出血

  D.脑梗死

  E.高血压危象

  49.高血压患者,突发胸闷,气喘,不能平卧。查体:血压180/100mmHg,心率120次/分,心尖区舒张期奔马律,两肺底湿性啰音,下列哪组治疗最为适宜:( C )

  A.地高辛,氢氯噻嗪,美托洛尔

  B.呋塞米,硝酸甘油

  C.呋塞米,硝普钠,毛花苷丙

  D.甘露醇,降压灵,安定

  E.酚妥拉明,氨茶碱

  50.40岁女性,发现高血压1年,血压波动在150~170/90~100mmHg左右,常感乏力,口干,夜尿多。偶测血钾3.4mmol/L,病因诊断可能为:( D )

  A.原发性高血压

  B.肾脏疾病

  C.嗜铬细胞瘤

  D.原发性醛固酮增多症

  E.高血压合并糖尿病

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