(三)普通外科

　　1. 颈部疾病

　　(1)甲状腺的解剖生理概要 (必须要看解剖学该章节的内容，因为在术中结扎和切除不慎会导致哪些损伤：上靠下离，各喉N损伤，包括一侧双侧损伤各会出现什么临床表现?记书上的字眼“声嘶，低沉”也是一对一的关系。请大家重点看一下“单纯甲肿的内容，尤其是手术指针，)

　　(2)甲状腺功能亢进的外科治疗：术前准备、手术要点、术后并发症的预防及处理。(注意两个地方：1：术前碘剂的使用和禁忌，甲功的检测，尤其是“I131”的值判断，一定要记住;2：甲亢手术的禁忌症是考点~!常考浸润突眼(这也是丙基硫氧嘧啶使用原则的重点考点)或者青少年甲亢，注意和临床分析结合!在药物方面，请大家重点把握一下"丙基硫氧嘧啶"!)

　　(3)甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺良性肿瘤、甲状腺恶性肿瘤各型甲状腺癌的临床特点及诊治疗原则。(这几个疾病，首先要记名称，尤其是别名，英文名，然后是BMR是否增高，I131增高与否，最后是肿块特点，尤其是亚甲往往是单侧疼痛!(考点常是桥本甲炎与甲Ca))

　　(4)甲状腺结节的诊断和处理原则。(1“冷结节80%~90%都是良性，而热结节基本都是良性，单边多恶性，儿童半数恶性，就记那么多!)

　　(5)常见颈部肿块的诊断要点及处理原则。(只需要记忆Ca中：转移性的比原发的多就了)

　　2. 乳房疾病 (每年必考，而每次问你就是用腋窝淋巴结来问，或者就问你几个特殊点，掌握几个重要点，一劳用逸)

　　(1)乳房的检查方法及乳房肿块的鉴别诊断要点。(就是淋巴结的数量与特点，TMN分期里面的判断原则!，另外只需要把握几个特殊病名称特点：炎性乳Ca(愈后最差)Paget病，“湿疹样，乳晕附近”就够了)

　　(2)急性乳腺炎的病因、临床表现及防治原则。(就记：哺乳期高发)

　　(3)乳腺囊性增生症病的临床特点、诊断和处理。(两个字：随诊)

　　(4)乳房常见的良性肿瘤和乳腺癌的临床特点表现、诊断方法和治疗原则处理。

　　(5)乳腺癌的病因、病理、临床表现、转移途径和分期诊断和综合治疗原则方法。

　　3. 腹外疝

　　(1)疝的基本概念及临床类型。(要考你就是考英文名：R疝管壁，L疝憩室，然后“滑动疝”属于难复疝，股疝与儿童疝最易嵌顿，OK!)

　　(2)腹股沟区解剖。

　　(3)腹外股沟疝的临床表现，诊断、鉴别诊断要点、外科质量的基本原则和方法。斜疝与直疝的鉴别要点。(在治疗上，有几个点必须给你们点出来：1：小于半岁的幼儿，不手术!，大于半岁，绷带!2：太老，不手术!3：复位时间。3~4小时!OK)

　　(4)腹股沟疝手术修补的基本原则和方法。 (只记两个，一个是前壁“Ferguson";一个是后壁“Mc Vay")

　　(5)嵌顿性和绞窄性疝的处理原则。

　　4. 腹部损伤：腹部闭合性损伤的诊断及救治原则。(其实就是问你出血量与症状：

　　1：50ml腹镜+

　　2：>100ml腹穿+

　　3:>1000ml移动浊音+

　　4:气体>50ml，X光+

　　最后是腹穿只要抽出>0.1ml就确诊!)

　　(1)腹部损伤的分类、病因、临床表现和诊治原则(记忆一个开腹探查顺序，稍微记一下)

　　(2)常见内脏损伤的特征和处理。

　　5. 急性化脓性腹膜炎 (结合临床诊断题目，关键是穿刺确诊)

　　(1)急性弥漫性腹膜炎和各种腹腔脓肿的病因、病理生理、诊断及鉴别诊断、手术与非手术治疗的选择。

　　(2)的病因、病理、临床表现、诊断方法和治疗原则。

　　6. 胃十二指肠疾病 (重点：毕I，毕II的比较，请重点把握3种迷走N切段术的几个优点缺点比较)

　　(1)胃十二指肠溃疡的外科治疗适应证、各种手术方式及其治疗溃疡病的理论基础。术后并发症的诊断与防治。

　　(2)胃十二指肠溃疡合并急性穿孔、出血、幽门梗阻的临床表现、诊断和治疗原则。 (请注意几个特殊点：Ca好发部位：窦，溃疡好发部位，小弯;出血，后壁;急穿口：前壁;慢穿口：后壁)

　　(3)胃良、恶性肿瘤癌的病理、转移规律与分期、和诊断和治疗原则。

　　7. 小肠疾病 (重点概念：闭袢!注意特点：两端必须是封闭!!)

　　(1)肠梗阻的分类、病因、病理和病理生理。

　　(2)各类肠梗阻的诊断和治疗。(重点只记一个：左半梗阻：一期造漏，择期手术~!)

　　(3)肠炎性疾病的病理、临床表现和诊断要点和治疗原则。

　　8. 阑尾疾病炎：不同类型急性阑尾炎的病因、病理分型、诊断、鉴别诊断、手术选择治疗和及术后并发症的防治。(只建议记几个特殊检查：腰大肌试验Psoas征，闭孔内肌试验obturator征，Rovsing征)

　　9. 结、直肠肛管疾病

　　(1)解剖生理概要及检查法。 (齿状线和指检绝对是重点中的重点)

　　(2)肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔、肠息肉、直肠脱垂、溃疡性结肠炎和慢性便秘的临床特点表现及和诊治原则。 (肛漏只记廓约肌间型70%;肠息肉是重点，一般无症状，>2cm，50%恶变，>1cm切除前要活检!，若有CA变，可选择肠壁或者肠切!

　　另外：肠息肉病>100个多为恶变!!!一般都要切肠!)

　　(3)结、直肠癌的病理分型、分期、临床表现特点、诊断方法和治疗处理原则。(结肠Ca和直肠Ca可以在一个肿瘤中出现2个或者2个以上的组织类型，。而CEA对诊断意义不大，只能用于检测!!请注意Miles，Dixon的距离区别(已经第二次提醒该考点)Hartmann术的适应情况!)

　　10肝疾病 (重点在门脉高压，尤其是三腔二囊使用的各项数值+垂体后叶素，就OK了)

　　(1)解剖生理概要。

　　(2)细菌性及阿米巴性肝脓肿的诊断、及鉴别诊断和治疗。

　　(3)肝癌的诊断方法及治疗原则。

　　11.门静脉高压症的解剖概要、病理生理、临床表现和诊断、并发症的治疗原则。(在分流与断流术上，要注意哪一个肝脑病的影响比较大)

　　12. 胆道疾病 (各项数值与PTC检查!在这一章节，请同志们重点把握各项检查，适应症与并发症!!这是普外的另外一个重点考点)

　　(1)胆道系统的应用解剖和生理功能。

　　(2)胆道系统常用的特殊检查诊断方法。

　　(3)胆道感染、胆系结石病、胆道蛔虫症急慢性胆囊炎和急性化脓性胆管炎的病因、发病学、临床表现、诊断及防治原则。常见并发症和救治原则。(请重点把握AOSC!!!尤其是出现了Reynold五联症!这里出现了T管引流!!!)

　　(4)胆道肿瘤的诊断和治疗。(数值的记忆，没什么好说的，抄一下背一背)

　　13. 消化道大出血的鉴别诊断和处理原则。(定义!处理就几个：输血还是输液，垂体后叶，三二管，内镜(首选!)!)

　　14. 急腹症的鉴别诊断和临床分析。(运用而已，没什么好说的)

　　15. 胰腺疾病 (最主要病因：胆石症)

　　(1).急慢性胰腺炎的临床表现、诊断方法及治疗原则。(急胰引起休克的是激肽释放酶!这里出现Grey-Turnner征，第二次提醒!!，Cullen 征，诊断需要记忆最有意义的检查指标!慢胰请记忆“四连征”)

　　(2).胰腺癌、壶腹周围部癌及各种胰腺内分泌瘤的临床表现、诊断及鉴别诊断和治疗原则的要点。(首发症状是上腹痛~~!然后才是黄疸!头Ca占了大多数!请注意一个特殊内分泌瘤!Zollingger-Ellison综合症!)

　　16. 脾切除的适应证及其疗效及术后常见并发症。

　　17. 腹主动脉瘤和肢体动脉瘤的病因、病理、临床特点表现、诊断要点和治疗原则。

　　18. 周围血管和淋巴管疾病

　　(1)周围血管疾病的临床表现。(主要是各个英文定义：如：Buerger病，然后是Buerger实验)

　　(2)周围血管损伤、常见周围动脉疾病和静脉疾病的病因、病理、临床特点表现、检查诊断要点方法和治疗原则。

　　(四)泌尿、男生殖系统外科疾病

　　1：尿石症的结石成分与X光的关系，体外冲击波ESWL的适应症与并发症，内镜的适应与禁忌

　　2：膀胱结石的特点：突然尿中断，只要出现此字眼马上可以选!!

　　3：肾Ca请注意肾母细胞Ca 特点，包括肿块，化疗敏感~!膀胱Ca请注意尿细胞学检查和内镜确诊!手术请注意部分切和全切的各自适应分期，

　　4：前列腺Ca只需要记忆基本诊断法：指检+直肠B超+血请PSA,搞定!

　　5：肾结核只需要记忆尿频最早出现，而终末血尿最重要就OK了，多数是转移过来的，单侧!

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