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　　(1)考试内容：中医操作、病史采集、中医临床答辩。

　　(2)考试方法：中医操作在体检者身上或在医学教学模拟人或医用模块等设备上进行操作，病史采集、中医临床答辩采用现场口试。

　　【考题】

　　中医操作：叙述并演示脉诊的操作方法。(本题满分10.00分)

　　【答案解析】

　　参考答题要点：

　　1.患者体位：嘱患者采取坐位或仰卧位。

　　2.医生指法

　　(1)选指

　　①医生选用左手或右手的食指、中指和无名指三个手指指目诊察。

　　②手指指端平齐，手指略呈弓形倾斜，与受诊者体表约呈45°角。

　　(2)布指

　　①以中指按在掌后高骨内侧动脉处(中指定关)。

　　②食指按在关前(腕侧)定寸，用无名指按在关后(肘侧)定尺。

　　(3)运指：运指分举法、按法、寻法、循法、总按与单诊等。

　　3.医生平息：医生在诊脉时注意调匀呼吸，即所谓“平息”。一方面医生保持呼吸调匀，清心宁神，可以自己的呼吸计算病人的脉搏至数，另一方面，平息有利于医生思想集中，可以仔细地辨别脉象。

　　4.切脉时间：一般每次诊脉每侧不少于1分钟，两侧以3分钟左右为宜。

　　中医操作：试述委中穴定位及行针摇法的操作。(本题满分10.00分)

　　【答案解析】

　　参考答题要点：

　　委中【定位】在膝后区，腘横纹中点。

　　摇法是指毫针刺入一定深度后，手持针柄，将针轻轻摇动的方法。摇法分为两种，一是直立针身而摇，二是卧倒针身而摇。

　　1)直立针身而摇：操作要点：①采用直刺进针。②刺入一定深度。③手持针柄，如摇辘轳状呈划圈样摇动，或如摇橹状进行前后或左右的摇动。④反复摇动数次。

　　2)卧倒针身而摇：操作要点：①采用斜刺或平刺进针。②刺入一定深度。③手持针柄，如摇橹状进行左右摇动。④反复摇动数次。

　　注意事项：①进针角度要与直立针身或卧倒针身而摇相结合。②操作时用力要均匀、柔和，切忌摇动用力过猛、摇动幅度过大，以免引起疼痛或造成弯针。

　　病史采集

　　病史采集：王某，男，36岁，腰痛三天余。

　　答题要求：围绕以上主诉，叙述患者现病史及相关病史应询问的内容。(本题满分10.00分)

　　【参考答案】

　　参考答题要点：

　　请按照如下顺序进行问诊：

　　现病史

　　1.主要症状的特点：根据主诉及相关鉴别问诊病因、诱因。(主要症状特点：诱因、病程、部位、性质、程度、持续时间、加重和缓解方式、发作频率。)

　　2.伴随症状。能够引起该症状的疾病的临床表现，即鉴别诊断要点。

　　3.诊疗经过：是否到医院就诊，诊疗经过，效果。

　　4.全身状态：饮食、睡眠、大小便、精神状况、体重变化，

　　相关病史

　　1.既往病史、其他有关病史。

　　2.传染病接触史、药物过敏史、手术史。

　　3.烟酒嗜好等。

　　4.家族史。

　　5.根据具体疾病询问相关病史。

　　中医答辩：试述皮肤灼伤及起疱处理的操作(本题满分5.00分)

　　【参考答案】

　　参考答题要点：

　　皮肤灼伤及起疱是指在施灸或拔罐过程中，因操作不当或有意为之导致皮肤被灼伤起疱的现象。

　　处理要点：①局部出现小水疱，只要注意不擦破，可任其自然吸收。②如水疱较大，对局部皮肤严格消毒后，可用消毒的三棱针或粗毫针刺破水疱，放出水液，或用无菌的一次性注射器针抽出水液，再涂以烫伤油等，并以纱布包敷，每日更换药膏1次，直至结痂。注意不要擦破疱皮。③如用化脓灸者，在灸疮化脓期间，要注意适当休息，加强营养，保持局部清洁，并可用敷料保护灸疮，以防污染，待其自然愈合。④如处理不当，灸疮脓液呈黄绿色或有渗血现象，可用消炎药膏或玉红膏涂敷。

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