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2021中医执业医师实践技能考点:听觉语音/胸膜摩擦音

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  听诊方法

  肺部的听诊应注意(被检者可取坐位或仰卧位,嘱其微张口作均匀呼吸,必要时可作深呼吸或咳嗽数声后立即听诊):是由肺尖开始,从上到下,左右对比,逐一肋间听诊,每一肋间听2~3个呼吸频率。分别听诊前胸部、侧胸部以及背部,其中前胸部听诊应注意避开心脏,背部的听诊应避开肩胛骨。

  报告考官:被检查未闻及异常呼吸音、未闻及干湿啰音等,属于正常。考生操作完毕。

  注意事项:听诊内容包括:呼吸音、啰音、胸膜摩擦音、听觉语音。

  (听觉语音)语音共振

  被检查者取卧位,检查者位于被检查者右侧,嘱被检查者发长音“yi”,前胸共检查三处,由上而下,左右对比——大致位置为锁骨中线、腋前线、腋中线,第2,4,6肋,后胸:嘱被检查者坐起来,检查者将听诊器置于被检查者背部,由上而下,左右对比——大致位置为肩胛间区2个点,肩胛下角1个点,腋后线1个点

  胸膜摩擦音

  嘱被检查者取卧位,检查者站立于被检查者右侧,听诊胸膜摩擦音时,将听诊器体件应放置在前下侧胸壁,因为在呼吸时该区域呼吸的动度最大,产生的摩擦音最强,故更容易闻及。

 

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