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2016年中医执业医师《中药学》精华笔记(35)

来源:考试吧 2016-06-28 13:49:44 要考试,上考试吧! 中医执业医师题库
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第二十二章 息风止痉药

第一节 羚羊角、钩藤、天麻

  羚羊角、钩藤、天麻(一类):

  相同:⑴均归肝经,平肝息风,治疗肝阳上亢,肝风内动,小儿急惊

  异同:

  羚羊角:

  ⑴寒。兼入心、肺经,力强。兼泄心火。清泄平肝解散之品。

  ⑵主泄肝火,兼清心、肺火。平肝风,善治高热神昏,兼治肝郁化火。唯治急惊,不治慢惊。(与水牛角、玳瑁对比)

  ⑶清肝明目,治疗肝热,肝火翳障-草决明、菊花、石决明。

  ⑷散血解毒,治疗疮疡肿毒,斑疹,血热毒甚或抽风,常配水牛角、玳瑁。

  ⑸治疗顽固性高血压(肝火上炎,肝阳上亢)。

  ⑹研末冲服或磨汁服。无内热,无火者忌服。

  钩藤:

  ⑴微寒,兼入心包经。甘凉质轻,平肝息风兼透散。止痉透热之良药。

  ⑵清热力不及羚羊角,息风止痉力却佳,善治肝热动风,肝阳上亢,小儿急惊。

  ⑶兼透散而味不苦,治疗麻疹不透兼高热抽风,常配牛蒡子、金银花。

  ⑷药力弱,用量宜大(10~30g),久煎失效,入汤剂后下。

  天麻:

  ⑴甘,平。柔润,不燥烈伤阴,为息风药中之润剂。甘平柔润,平肝息风止痉。

  ⑵专于平肝息风止痉,肝风、肝热诸证,不论寒热虚实皆可。

  治疗痰饮眩晕-白术、半夏。

  治疗小儿慢惊-全蝎、天南星。

  ⑶息风通络止痛,治疗风湿痹痛,肢麻瘫痪-川芎、羌活、独活、白芷。

  ⑷研末冲服。

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