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2016年中医执业医师《中药学》章节复习笔记(21)

来源:考试吧 2015-10-26 16:08:12 要考试,上考试吧! 中医执业医师题库
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第二十一单元 补虚药

  第一节 概述(略)

  第二节 补气药

  治疗气虚证,见气短、乏力、头晕、脉虚无力、舌淡等。

  主治肺脾气虚证。肺气虚见自汗、恶风、易感冒、语音低怯等;脾气虚见食少、便溏、消瘦、脏器下垂等。

  人 参

  甘、微苦,微温。归肺、脾、心经。

  大补元气—元气将脱证。兼有亡阳,常和附子配伍。

  补脾益肺—肺气虚证,脾气虚证,配白术、茯苓,肺肾两虚证,配蛤蚧、胡桃肉。

  生津止渴—气津两亏证,津亏证,热邪伤津证,配伍石膏、知母。

  安神益智—健忘、心悸、失眠等。

  配伍:反藜芦,畏五灵脂,恶莱菔子。

  西洋参

  苦、微甘,寒。

  补气养阴—特点:补中兼清。欲用人参而不受人参之温补者以此代之。气阴两伤证;肺气虚及肺阴虚证;。

  清热生津—热伤气阴之气短乏力、口渴等。

  注意:忌铁器炒制,另炖。

  党 参

  甘,平。

  补脾肺气—特点:不燥不腻不寒,鼓舞清阳,振动中气。应用:脾胃气虚证,肺气虚证,气虚感冒。

  补血生津—气津两亏证,气血两虚证。

  太子参

  甘、微苦,平。

  补气健脾,生津润肺。特点:补气而不刚燥,补气力缓,用于气虚不受温补者、不受峻补者。脾肺气阴两虚证。

  黄 芪

  甘,微温。

  健脾补中,升阳举陷—特点:补而性燥。用于脾胃气虚证,气虚下陷证,气不摄血证,气不行血证,气不生津证,气虚发热证。

  益卫固表—肺气虚证,表虚自汗证,气虚感冒。

  利水消肿—气虚水肿。

  托毒生肌—虚证疮疡。

  此外,本品尚有补气行滞,补气摄血,补气生津作用,还可用于因气虚所致的血虚出血、消渴、中风后遗症、痹痛麻木等病证。

  白术与苍术的比较

  二药均具有健脾与燥湿两种主要功效。

  白术以健脾益气为主,用于脾虚湿困而偏于虚证者;

  苍术以苦温燥湿为要,用于湿浊内阻而偏于实证者。

  此外,白术还有利尿、止汗、安胎之功,苍术尚有发汗解表、祛风湿及明目作用,分别用治风湿证、风湿痹证及夜盲证。

  甘 草-《神农本草经》

  甘,平。

  补脾益气—补脾气,治疗脾胃气虚证,补心气治疗心气虚证,心动悸,脉结代。

  脉跳动时有间歇,止有定数、即几跳一停者为代脉;脉有间歇,但止无定数为结脉。

  祛痰止咳—治疗咳嗽,有痰无痰、偏寒偏热皆宜。

  缓急止痛—缓解脘腹疼痛,缓解四肢拘挛疼痛。配芍药。

  清热解毒—解疮毒,解内科热毒,解食物毒,解药物毒,解农药毒,解重金属毒。

  调和药性—①缓和硝、黄等,使之泻不伤正;②缓和芩、连等,使之寒不伤阳;③缓和姜、附等,使之热不伤阴;④缓和参、芪等,使之补力持久。

  配伍:

  反大戟、甘遂、芫花、海藻。

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