首页 - 网校 - 万题库 - 美好明天 - 直播 - 导航
您现在的位置: 考试吧 > 执业医师考试 > 中医医师 > 医学综合笔试 > 方剂学 > 正文

2014中医医师《方剂学》历年考情分析:第三单元

来源:考试吧 2014-05-10 14:08:53 要考试,上考试吧! 中医执业医师题库
2014年中医执业医师的笔试将于9月13、14日举行,为方便广大考生备考,考试吧为您整理了“2014中医医师《方剂学》历年考情分析”,希望能帮助到您。

  点击查看:2014中医医师《方剂学》历年考情分析汇总

第三单元 泻下剂

  考情分析

 

 

中医执业

A1

A2

B1

中医执业助理

A1 

A2

B1

考查要点

概述

2

0

0

概述

0

0

0

寒下

大承气汤、大黄牡丹汤、大陷胸汤

3

0

0

大承气汤、大黄牡丹汤

0

1

0

温下

温脾汤、大黄附子汤

0

1

3

温脾汤

1

0

5

润下

麻子仁丸、济川煎

3

3

3

麻子仁丸、济川煎

2

0

1

逐水

十枣汤

1

0

2

十枣汤

0

0

0

攻补兼施

黄龙汤

0

0

0

——

 

 

 


  在泻下剂基本内容中,攻补兼施剂为2006年执业医师考纲中新增考点,尚未出现考题,大黄牡丹汤以往属于痈疡剂,2006年以来新归类于本单元。历年考题集中在寒下、温下、润下代表方剂的药物组成和主治证候中。

  知识要点

  概述

  1.概念 具有通便、攻积、泻热、逐水等作用,治疗热结、冷积、燥屎、积水等所致的里实证的方剂,统称泻下剂。

  2.使用注意 ①泻下剂是为里实证而设,必须是表证已解,里实已成者,方可应用。若表证未解,里实已成,则需衡量表里轻重,采用先表后里,或表里双解之法。②老年体虚,新产血亏,病后津伤,以及孕妇、素有出血疾病人宜慎用。③中病即止,慎勿过剂。④禁忌生冷、油腻及不易消化的食物。

  寒下

  见表4-5。

  表4-5 寒下剂的组成药物、功效、主治证候、配伍意义

大承气汤

组成药物

大黄、厚朴、枳实、芒硝

功效

峻下热结

主治证候

阳明腑实证。见痞、满、燥、实四证,舌红苔黄,脉沉实。或热结旁流,下利清水,脐腹疼痛,口舌干燥,脉滑实等(助理2005)。亦可用治热厥、痉病、发狂等由里热实证所致者

配伍意义

大黄荡涤肠胃,泄热泻结为君。芒硝软坚润燥,泄热通便为臣。二药相须为用,峻泻热结,急下存阴。厚朴、枳实行气破结,消痞除满,并藉其推荡之力以助硝、黄泻结下实为佐。配伍运用体现“釜底抽薪”、“急下存阴”、“通因通用”、“寒因寒用”等法

大黄牡丹汤

组成药物

大黄、牡丹皮、桃仁、冬瓜仁、芒硝

功效

泻热破瘀,散结消肿

主治证候

肠痈初起,湿热淤滞证。症见右少腹疼痛拒按,舌苔薄腻而寒,脉滑数

配伍意义

大黄泄热逐瘀,荡涤肠中湿热瘀结之毒;牡丹皮清热凉血,活血散瘀共为君药。芒硝泄热导滞,软坚散结,助大黄荡涤实热,使之速下;桃仁活血破瘀共为臣药。冬瓜仁清肠利湿,排脓消痈,为治内痈要药,是为佐药

大陷胸汤

组成药物

大黄、芒硝、甘遂

功效

泄热逐水

主治证候

水热互结之结胸证。心下疼痛拒按,按之硬,大便秘结,舌燥苔黄腻或兼水滑,脉沉紧或沉迟有力


  温下

  见表4-6。

  表4-6 温下剂的组成药物、功效、主治证候、配伍意义

温脾汤

组成药物

大黄、附子、干姜、(助理2003)、人参、甘草、芒硝、当归

功效

温补脾阳,攻下冷积

主治证候

阳虚寒积。症见冷积便秘,或久痢赤白,脐腹冷痛,手足不温,脉沉弦等(助理2002/2003/2004/ 2005)

配伍意义

附子、干姜温补脾阳,祛除寒邪为君。配伍大黄荡涤积滞为臣。人参、当归益气补血并可防止大黄攻下伤中为佐,甘草又可调和诸药为使。配伍特点寒热同用,通补并行

大黄附子汤

组成药物

大黄、附子、细辛

功效

温阳散寒,泻结行滞

主治证候

寒积里实(执业2006)。症见腹痛便秘,胁下偏痛,发热,手足厥逆(执业2002/2004),舌苔白腻,脉弦紧等(执业2001)

配伍意义

附子温里散寒止痛,大黄苦寒泻下通便共为君。细辛辛温宣通,散寒止痛为臣


  润下

  见表4-7 。

  表4-7 润下剂的组成药物、功效、主治证候、配伍意义

麻子仁丸

组成药物

麻子仁、芍药、杏仁、枳实、厚朴、大黄(执业2000/2005,助理2000/2006)

功效

润肠泄热,行气通便

主治证候

“脾约证”(执业2006)。肠胃燥热,津液不足。症见大便干结,小便频数者(执业2002/2004)

配伍意义

麻子仁润肠通便为君。杏仁上肃肺气,下润大肠;白芍养血敛阴,和里缓急共为臣。小承气泻热通便,行气导滞为佐。蜂蜜既助麻子仁润肠通便,又缓小承气攻下之力为佐使药

济川煎

组成药物

当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳(执业2000)

功效

温肾益精,润肠通便

主治证候

老年肾虚,肠燥便秘。症见大便秘结,小便清长,头晕目眩,腰膝酸软等(执业2002/2003/2005,助理2001)

配伍特点

寓通于补,寄降于升;为温润通便之剂


  逐水

  见表4-8 。

  表4-8 逐水剂的组成药物、功效、主治证候、配伍意义

十枣汤

组成药物

芫花、甘遂、大戟、大枣

功效

攻逐水饮

主治证候

悬饮。症见咳唾引痛,脉沉弦等(执业2001/2003)。亦治实水。症见一身悉肿,尤以身半以下为甚,腹胀喘满(执业2001)

配伍意义

甘遂为君。芫花、大戟为臣。三药同用以施峻下逐水之力。大枣既缓和诸药峻烈、毒性,又可益气护胃,培土制水而为佐


  服用方法:三药各等份为末,强人服一钱匕,羸人服半钱匕(或装人胶囊,每服0. 5~1.0g),每日1次,平旦空腹,枣汤送服。若下后病不除者,次日酌情加量再服。得快下利后,糜粥自养。

  攻补兼施

  见表4-9。

  表4-9 攻补兼施剂的组成药物、功效、主治证候、配伍意义

黄龙汤

组成药物

大黄、芒硝、枳实、厚朴、当归、人参、甘草、桔梗、生姜、大枣

功效

攻下通便,补气养血

主治证候

阳明腑实,气血不足证。症见自利清水,色纯青,或大便秘结,脘腹胀满,腹痛拒按,身热口渴,神疲少气,神昏肢厥,舌苔焦黄或焦黑,脉虚

配伍意义

大黄、芒硝、枳实、厚朴攻下热结,荡涤肠胃湿热积滞,急下以存正气。人参、当归益气补血。桔梗宣利肺气,以利通便。姜、枣、草补益脾胃。甘草又能调和诸药


  相关推荐:

  2014中医执业医师中医外科学复习指导汇总

  备战2014年中医执业医师考试要冲破三大关卡

  2014年中医医师考试重点模拟试题及答案汇总

0
收藏该文章
0
收藏该文章
文章搜索
·精选试题 ·智能练习
·智能评估 ·视频解析
扫描二维码下载
临床执业医师
共计7690课时
讲义已上传
118920人在学
临床执业助理医师
共计5421课时
讲义已上传
138471人在学
乡村全科执业助理医师
共计2982课时
讲义已上传
24795人在学
中医执业医师
共计8422课时
讲义已上传
157826人在学
中医执业助理医师
共计1445课时
讲义已上传
35781人在学
推荐使用万题库APP学习
扫一扫,下载万题库
手机学习,复习效率提升50%!
距离2022年考试还有
2022笔试考试时间:8月19-20日
报名时间 2022年1月12日-25日24时
准考证打印 一般考前1周开始打印
考试时间 8月19-20日(笔试)
成绩查询 一般考后1-2月公布(笔试)
证书注册 拿到成绩单和资格证后可注册
版权声明:如果执业医师考试网所转载内容不慎侵犯了您的权益,请与我们联系800@exam8.com,我们将会及时处理。如转载本执业医师考试网内容,请注明出处。
Copyright © 2004- 考试吧中医执业医师考试网 出版物经营许可证新出发京批字第直170033号 
京ICP证060677 京ICP备05005269号 中国科学院研究生院权威支持(北京)
在线
咨询
官方
微信
关注执业医师微信
领《大数据宝典》
看直播 下载
APP
下载万题库
领精选6套卷
万题库
微信小程序
选课
报名