2018年执业药师《药学知识二》备考练习题(7)

　　二、B型题

　　1、A.地高辛

　　B.卡托普利

　　C.哌唑嗪

　　D.氨氯地平

　　E.普萘洛尔

　　<1> 、过量引起严重心脏毒性的药物是

　　【正确答案】 A

　　<2> 、常在用药1周后出现刺激性干咳的药物是

　　【正确答案】 B

　　<3> 、严重心动过缓、支气管哮喘者禁用的药物是

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 地高辛的安全范围小，易出现中毒反应，其中心脏毒性是最严重的反应;卡托普利可能使缓激肽、P物质和(或)前列腺素在肺内聚集，而引起顽固性干咳;普萘洛尔为β肾上腺素受体阻断药，阻断心肌及支气管平滑肌上的β受体，因此严重心动过缓、支气管哮喘者禁用。

　　2、A.洋地黄毒苷

　　B.利多卡因

　　C.阿托品

　　D.哌替啶

　　E.考来烯胺

　　<1> 、能治疗强心苷中毒引起的窦性心动过缓和房室传导阻滞的药物是

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 对强心苷中毒引起的心动过缓者可静脉注射阿托品0.5～2mg或异丙肾上腺素0.55～1mg。

　　<2> 、易在甲状腺功能减退患者体内蓄积的药物是

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 甲状腺功能减退者，由于基础代谢降低，洋地黄易在患者体内蓄积。

　　3、A.地高辛

　　B.多巴酚丁胺

　　C.氨力农

　　D.硝普钠

　　E.依那普利

　　<1> 、激动β1受体，对急性心衰疗效较好

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 多巴酚丁胺是β受体激动剂，临床用于用于器质性心脏病时心肌收缩力下降引起的心力衰竭。

　　<2> 、降低心脏前、后负荷，对急性心梗及高血压所致心衰效果较好

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 硝普钠能扩张小静脉降低左室充盈压，增加静脉顺应性;扩张动脉，降低后负荷，增加心排出量。适用于需迅速降低血压和肺楔压的急性肺水肿、高血压危象等危急病例。

　　<3> 、抑制磷酸二酯酶，增加细胞内cAMP含量，缓解慢性心衰症状

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 氨力农是磷酸二酯酶抑制剂，通过提高心肌细胞内环磷腺苷(cAMP)水平而增强心肌收缩力，并扩张外周血管，短期应用能改善血流动力学效应。主要用于心力衰竭时作短时间的支持治疗，尤其是对强心苷、利尿剂及血管扩张药反应不佳的患者。

　　<4> 、抑制血管紧张素Ⅰ转化酶，可消除慢性心衰症状，降低病死率

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 不仅具有良好的降压效果，对高血压患者的并发症及一些伴发疾病亦具良好的影响，是伴有糖尿病、左心室肥厚、左心功能障碍及急性心肌梗死的高血压患者的首选药物。

　　4、A.地高辛

　　B.利多卡因

　　C.苯妥英钠

　　D.胺碘酮

　　E.维拉帕米

　　<1> 、既能抗室性心律失常，又能抗癫痫的药物

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 苯妥英钠是治疗癫痫大发作的首选药，对局限性发作和精神运动性发作亦有效。其也可以用于抗心律失常的治疗。

　　<2> 、急性心肌梗死引起的室性心律失常有效，对室上性心律失常基本无效的药物是

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 利多卡因临床主要用于治疗和预防室性心律失常，对各种原因引起的室性期前收缩、阵发性室性心动过速及心室颤动等均有效。特别是对急性心肌梗死引起的室性心律失常为首选药。对室上性心律失常基本无效。

　　<3> 、属于广谱抗心律失常药物

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 胺碘酮广谱抗心律失常药，适用于室上性、室性心律失常，对心房颤动、心房扑动和室上性心动过速效果良好。对反复发作、常规药无效的顽固性室性心律失常也较有效。因具有冠脉舒张减少心肌耗氧的作用，故也适用于冠心病并发的心律失常。

　　<4> 、治疗室上性心律失常伴冠心病

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 维拉帕米适用于室上性和房室结折返引起的心律失常效果好，对阵发性室上性心动过速的急性发作已成为首选，对心房扑动或心房颤动降低心室率也很有效。对急性心肌梗死和心肌缺血及强心苷中毒引起的室性早搏也有效。此外，由于维拉帕米具有扩张血管，降低血压的作用，适于伴有冠心病或高血压心律失常患者。

　　5、A.胺碘酮

　　B.奎尼丁

　　C.普鲁卡因胺

　　D.普罗帕酮

　　E.苯妥英钠

　　<1> 、属于IC类抗心律失常药的是

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 普罗帕酮属于IC类的抗心律失常药物。

　　<2> 、属于IB类抗心律失常药的是

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 苯妥英钠属于IB类的抗心律失常药物。

　　<3> 、属于延长动作电位时程类的广谱抗心律失常的药物是

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 此题考察抗心律失常药的分类，注意记忆。Ⅲ类——延长动作电位时程药：胺碘酮、溴苄铵。

　　6、A.奎尼丁

　　B.利多卡因

　　C.普萘洛尔

　　D.胺碘酮

　　E.钙拮抗药

　　<1> 、属于ⅠA类抗心律失常药

　　【正确答案】 A

　　<2> 、属于ⅠB类抗心律失常药

　　【正确答案】 B

　　<3> 、属于Ⅱ类抗心律失常药

　　【正确答案】 C

　　<4> 、属于Ⅲ类抗心律失常药

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 此题考察抗心律失常药的分类，注意记忆。

　　7、A.硝酸甘油

　　B.硝苯地平

　　C.普萘洛尔

　　D.胍乙啶

　　E.洛伐他汀

　　<1> 、通过抑制Ca2+内流，对变异性心绞痛宜选择的药物是

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 硝苯地平通过阻滞钙通道，抑制细胞钙内流，降低心肌收缩力，进而降低心肌耗氧量而产生抗心绞痛作用，临床用于变异性心绞痛的治疗。

　　<2> 、变异型心绞痛不宜选用的药物是

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 普萘洛尔通过阻断β受体减慢心率、减弱心肌收缩力而降低心肌耗氧量，产生抗心绞痛作用，但由于β受体阻断效应可致冠脉和支气管平滑肌收缩，因此不宜用于冠状动脉痉挛所致的变异性心绞痛以及哮喘的治疗。

　　<3> 、可诱发和加重哮喘的药物是

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 普萘洛尔通过阻断β受体减慢心率、减弱心肌收缩力而降低心肌耗氧量，产生抗心绞痛作用，但由于β受体阻断效应可致冠脉和支气管平滑肌收缩，因此不宜用于冠状动脉痉挛所致的变异性心绞痛以及哮喘的治疗。

　　<4> 、不宜口服给药的药物是

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 硝酸甘油通过扩张血管降低心肌耗氧量而产生抗心绞痛作用，但口服首过消除明显，常舌下给药，不宜口服给药。

　　8、A.小剂量氟伐他汀

　　B.小剂量阿托伐他汀

　　C.大剂量阿托伐他汀

　　D.依折麦布

　　E.苯扎贝特

　　<1> 、强效(使LDL-ch水平降低≥50%)的他汀类调血脂药

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 强效他汀类药物有大剂量的阿托伐他汀和瑞舒伐他汀。

　　<2> 、弱效(使LDL-ch水平降低<30%)的他汀类调血脂药

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 小剂量阿托伐他汀是中效他汀类，小剂量氟伐他汀是弱效他汀类。

　　<3> 、唯一被批准用于临床的选择性胆固醇吸收抑制剂是

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 依折麦布是唯一被批准用于临床的选择性胆固醇吸收抑制剂。

　　<4> 、糖尿病伴有高三酰甘油血症者宜选用

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 苯扎贝特为贝特类调血脂药，除调血脂外还可使空腹血糖降低。

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