2018年执业药师《药学知识二》备考练习题(7)

　　61、HMG-CoA还原酶抑制剂的严重不良反应是

　　A、肌肉触痛

　　B、肝脏损害

　　C、溶血性贫血

　　D、过敏反应

　　E、横纹肌溶解症

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 临床试验中仅有约2%的患者因使用HMG-CoA还原酶抑制剂发生有关的不良反应而中断治疗。所述不良反应包括肌痛、肌病、横纹肌溶解症、肝脏转氨酶AST及ALT升高、胰腺炎、史蒂文斯-约翰综合征、多形性红斑、大疱型表皮坏死松解症。其中最严重的是横纹肌溶解症。故选E。

　　62、洛伐他汀的作用是

　　A、主要影响胆固醇合成

　　B、主要影响胆固醇吸收

　　C、影响脂蛋白合成、转运及分解的药物

　　D、主要影响甘油三酯合成

　　E、主要影响胆固醇排泄

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂简称为他汀类药，其与羟甲基戊二酰辅酶人的结构相似，且对羟甲基戊二酰辅酶A还原酶(HMG-CoA还原酶)的亲和力更大，对该酶产生竞争性的抑制作用，结果使血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-ch)和载脂蛋白(Apo)B水平降低，对动脉粥样硬化和冠心病的防治产生作用。主要影响胆固醇合成，故选A。

　　63、对贝特类(苯氧芳酸类)的叙述正确的是

　　A、能明显降低血浆TG、VLDL-C

　　B、可升高TC、LDL-C

　　C、主要用于原发性高胆固醇血症

　　D、可降低HDL-C

　　E、可降低纤溶酶活性

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 贝特类既有调血脂作用也有非调血脂作用。主要降低血浆TG、VLDL-C，对TC和LDL-C也有一定降低作用;能升高HDL-C。贝特类可降低某些促凝血因子的活性，发挥非调血脂作用。

　　64、可明显降低血浆甘油三酯的药物是

　　A、贝特类

　　B、胆汁酸螯合剂

　　C、抗氧化剂

　　D、普罗布考

　　E、HMG-CoA还原酶抑制剂

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 考查重点是非诺贝特的药理作用。非诺贝特为贝特类调血脂药，主要降低三酰甘油及极低密度脂蛋白。

　　65、烟酸的适应证叙述最准确的是

　　A、Ⅰ型高脂蛋血症

　　B、Ⅱa型高脂蛋白血症

　　C、Ⅲ型高脂蛋白血症

　　D、V型高脂蛋白血症

　　E、广谱调血脂药

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 烟酸是广谱调血脂药。

　　66、下列唯一被批准用于临床的选择性胆固醇吸收抑制剂是

　　A、瑞舒伐他汀

　　B、非诺贝特

　　C、依折麦布

　　D、盐酸

　　E、阿利克仑

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 依折麦布是唯一被批准用于临床的选择性胆固醇吸收抑制剂。

　　67、下列药物中不属于调血脂药物的是

　　A、瑞舒伐他汀

　　B、非诺贝特

　　C、依折麦布

　　D、辛伐他汀

　　E、他克莫司

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 他克莫司为一种强力的新型免疫抑制剂，不属于调血脂药。

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