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2015年中医执业医师实践技能第三站考点精析(25)

来源:考试吧 2015-06-29 14:11:19 要考试,上考试吧! 中医执业医师题库
考试吧整理了“2015年中医执业医师实践技能第三站考点精析”,以供考生备考,更多内容请关注“566执业医师”微信,或考试吧执业医师考试网。

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  慢性胃炎分类

  慢性胃炎分为慢性浅表性和慢性萎缩性胃炎。根据病变部位分为A、B两型。病变局限于胃窦部,而胃体黏膜基本正常,称为胃窦胃炎,即B型胃炎,绝大多数由Hp感染引起,部分由化学损伤(十二指肠液反流、非甾体抗炎药与吸烟等)所致;炎症局限于胃体或胃底,称为胃体胃炎,即A型胃炎,主要由自身免疫反应引起。

  降压药分类

  降压药物种类及作用特点:目前常用降压药物可归纳为五大类,即利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)。

  原发性肺癌鉴别

  1.肺炎:多见于青壮年,急性起病,寒战高热,咳铁锈色痰,白细胞增高,抗炎治疗有效。但对老年患者之迁延难愈或反复在同一部位发生的"肺炎"应提高警惕。

  2.肺结核:多见于青壮年,常有持续性发热及全身中毒症状,可有反复咯血,病程长,痰液可检出结核菌,X线检查有结核灶的特征,抗痨治疗有效。

  3.肺脓肿:需与癌性肺脓肿鉴别。肺脓肿起病急,全身中毒症状重,常有寒战、高热、咳嗽及咳大量脓痰,白细胞及中性粒细胞增高。X线显示空洞壁较薄,内有液平。肺癌一般先有慢性咳嗽,反复咳血痰,X线显示空洞壁增厚,内壁不平,偏离中心。如两者鉴别有困难时,可做支气管镜检查。

  4.结核性胸膜炎:需与癌性胸腔积液鉴别。癌性胸液增长迅速,常为血性,抗结核治疗无效,可找到癌细胞。抽液后X线检查可发现肺部或胸膜肿块。结核性胸膜炎胸液多为淡黄色,偶呈血性,抗结核治疗迅速奏效。

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