肛漏术后处理
①术后须保持大便通畅,必要时可给予润下剂。
②术后疼痛者可给予止痛剂或采用耳针疗法。
③每天便后用苦参汤或1:5000高锰酸钾溶液坐浴、换药。
④一般挂线后,橡皮筋在7天左右可以脱落,若10天以后不脱落,可以剪开,若结扎橡皮筋较松,需要再紧线1次。
⑤伤口必须从基底部开始生长,防止表面过早黏连封口,形成假愈合。
⑥管道切开或挂开后,改用生肌散纱条或生肌玉红膏纱条换药至收口。
⑦肛漏在切开或挂开后,可有少量脓水流出,四周肿胀逐渐消散,如仍有较多脓水,应检查有无支管或残留的管道。
⑧如有局部感染,应及时予以治疗。
肛漏手术时注意事项
①探针由外口探入时不能使用暴力,以免造成假道。
②如漏管在肛管直肠环下方通过,可以一次全部切开漏管。如漏管通过肛管直肠环的上方,必须加用挂线疗法,即先切开外括约肌皮下部浅部及其下方的漏管,然后用橡皮筋由剩余的管道口通入,由内口引出,缚在肛管直肠环上,这样可避免由一次切断肛管直肠环而造成失禁。如肛管直肠环已纤维化者,也可一次全部切开无须挂线。
③漏管若在外括约肌深、浅两层之间通过者,该处肌肉未形成纤维化时,不能同时切断两处外括约肌,在切断外括约肌时,要与肌纤维成直角,不能斜角切断。
④高位肛漏通过肛尾韧带可以作纵行切开,不能横行切断肛尾韧带,以免造成肛门向前移位。
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