一指禅推法的操作要点
1.沉肩:肩关节放松,不要耸起,不要外展。
2.垂肘:肘部自然下垂。
3.悬腕:腕关节自然屈曲。
4.掌虚:半握拳,拇指指间关节的掌侧与食指远节的桡侧轻轻接触。
5.指实:着力部位要吸定在治疗部位上。
6.紧推:是指摆动的频率略快,一般每分钟140次左右。
7.慢移:是指从一个治疗点到另一个治疗点时应缓慢移动。
产后发热诊断
1.病史
妊娠晚期不节房事,或产程不顺(难产、滞产),接生不慎,产创护理不洁;或产后失血过多;或产后不禁房事;或当风感寒;或冒暑受热;或有情志不遂史。
2.临床表现
产褥期内,尤以新产后出现以发热为主,表现为持续发热,或突然寒战高热,或发热恶寒,或乍寒乍热,或低热缠绵等症状。若产后24小时之后至10天内出现体温≥38%,大多数情况下表示有产褥感染。除发热之外,常伴有恶露异常和小腹疼痛,尤其是恶露异常。“产后三审”把先审腹痛与恶露置于首位,实为可贵。
3.检查
(1)妇科检查:软产道损伤,局部可见红肿化脓。盆腔呈炎性改变,恶露秽臭。
(2)辅助检查:血常规检查见白细胞总数及中性粒细胞升高。宫腔分泌物或血培养可找到致病菌。B超检查见盆腔有液性暗区,提示有炎症或脓肿。彩色多普勒、CT、磁共振等检查,能对感染形成的包块、脓肿及静脉血栓定位和定性。产后发热的关键是早期诊断,以防治感染邪毒证,因此证最急最重,危及生命。
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