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产后发热处理

　　感染邪毒所致的产后发热，是产科危急重症，若治疗不当或延误治疗可使病情进一步发展，邪毒内传，热入营血，或热陷心包，甚则发展至热深厥脱危重之候。此时，应积极进行中西医救治。

　　1.支持疗法

　　加强营养，纠正水、电解质平衡紊乱，病情严重者或贫血者，多次少量输血或输血浆。

　　2.热入营血

　　高热不退，心烦汗出，斑疹隐隐，舌红绛，苔黄燥，脉弦细数。治宜解毒清营，凉血养阴，方用清营汤加味，或用清开灵注射液静脉滴注，以清热解毒，醒神开窍。

　　3.热入心包

　　高热不退，神昏谵语，甚则昏迷，面色苍白，四肢厥冷，脉微而数。治宜凉血托毒，清心开窍，方用清营汤送服安宫牛黄丸或紫雪丹，或用醒脑静注射液肌肉注射或静脉滴注。

　　4.热深厥脱

　　出现冷汗淋漓，四肢厥冷，脉微欲绝等亡阳证候，急当回阳救逆，方用独参汤、生脉散或参附汤加减。或用参附注射液肌肉注射或静脉注射，以回阳救逆，益气固脱。此时病情复杂，势急症重，必须根据病情，配合西医治疗，给予足够的抗生素，或皮质激素，纠正电解质紊乱，抗休克，及时处理伤口。若有盆腔脓肿，应切开引流。当病情稳定后，应检查原因，及时处理。

落枕的推拿治疗

　　1.基本治疗

　　治法：舒筋通络，活血止痛。以局部阿是穴及手太阳、足少阳经穴为主。

　　主穴：外劳宫阿是穴肩井后溪悬钟

　　配穴：风寒袭络者，加风池、合谷;气血瘀滞者，加内关及局部阿是穴;肩痛者，加肩髎、外关;背痛者，加天宗

　　操作：毫针泻法。先刺远端穴落枕、后溪、悬钟，持续捻转，嘱患者慢慢活动颈项，一般疼痛可立即缓解。再针局部的腧穴，可加艾灸或点刺出血。

　　方义：外劳宫是治疗本病的经验穴。手太阳、足少阳循行于颈项侧部，后溪、悬钟分属两经腧穴，与局部阿是穴合用，远近相配，可疏调颈项部经络气血，舒筋通络止痛。

　　2.其他治疗

　　(1)拔罐法在患侧项背部行闪罐法，应顺着肌肉走行进行拔罐。

　　(2)耳针法选颈、颈椎、神门。毫针中等刺激，持续运针时嘱患者徐徐活动颈项部。

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