点击查看：2015年中医执业医师《实践技能》复习笔记汇总

肺痨

　　肺痨气阴耗伤病机阴伤气耗，肺脾两虚，肺气不清，脾虚不健。

　　主症咳嗽无力，气短声低，咳痰清稀色白、量较多、偶或夹血，或咯血，血色淡红，午后潮热，伴有畏风、怕冷，自汗与盗汗可并见，纳少神疲，便溏，面色光白颧红。舌质光淡、边有齿印，苔薄，脉细弱而数。

　　治法益气养阴。

　　方剂保真汤或参苓白术散。当归 人参 生地黄 熟地黄 白术 黄耆各9克 赤茯苓 白茯苓各4.5克 天门冬 麦门冬各6克 赤芍药 白芍药 知母 黄柏 五味子 柴胡 地骨皮各6克 甘草 陈皮 厚朴各4.5克

　　与虚劳鉴别肺痨具有传染特点，是一个独立的慢性传染性疾病，有其发生发展及传变规律;虚劳病缘于内伤亏损，是多种慢性疾病虚损证候的总称，肺痨病位主要在肺，病理主要在阴虚;虚劳病位以五脏并重，以肾为主，病理性质主要是阴阳并重;肺痨发展可导致患者身体日益消瘦，体虚不复，形成劳损。

　　与肺痿鉴别两者病位均在肺肺痿是肺部多种慢性疾患后期转归而成，肺痨后期可以转成肺痿，但肺痨并不等于就是肺痿，两者有因果轻重的不同若肺痨晚期，出现干咳、咳吐涎沫等，即已转属肺痿之候在临床上，肺痿以咳吐浊唾涎沫为主症，而肺痨以咳嗽、咳血、潮热、盗汗为特征。

　　肺痨虚火灼肺病机肺肾阴伤，水亏火旺，燥热内灼，络损血溢。

　　主症呛咳气急，痰少质粘，或吐痰黄稠量多，时时咯血、血色鲜红、混有泡沫痰涎，午后潮热，骨蒸，五心烦热，颧红，盗汗量多，口渴心烦，失眠，性情急躁易怒，或胸肋掣痛。男子可见遗精，女子月经不调;形体日益消瘦。舌干而红，苔薄黄而剥，脉细数

毫针的选择

　　在选择毫针时，应根据病人的性别、年龄、形体的肥瘦、体质的强弱、病情的虚实、病变部位的表里深浅和腧穴所在的部位，选择长短、粗细适宜的毫针。如男性、体壮、形肥、病变部位较深者，可选较粗、较长的毫针;反之，若女性、体弱、形瘦，且病变部位较浅者，就应选用较短、较细的毫针。至于根据腧穴所在具体部位进行选针时，一般是皮薄肉少之处和针刺较浅的腧穴，选针宜短而针身宜细;皮厚肉多而针刺宜深的腧穴，宜选用针身稍长、稍粗的毫针。临床上选择毫针应长于腧穴应至之深度，针身应有部分露在皮肤外。如应刺入0.5寸，可选用1寸的毫针;应刺入1寸时，可选用1.5～2寸的毫针。

关注"566执业医师考试"官方微信第一时间获取成绩查询、最新资讯、内部资料信息!

执业医师题库【手机题库下载】 | 微信搜索"566执业医师考试"

　　相关推荐：

　　考试吧：2015执业医师考试复习需经历3个阶段

　　中医执业医师历年真题及答案下载|题库估分汇总

　　2015年中医医师《中医诊断学》专项复习资料汇总