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痹证

　　风寒湿痹

　　病机：风邪兼夹寒湿，留滞经脉，闭阻气血。

　　主症：肢体关节、肌肉疼痛酸楚，屈伸不利，痛处游走，或恶风、发热。舌苔薄白，脉浮或浮缓。

　　治法：祛风通络，散寒除湿。

　　方剂：防风汤 防风 甘草 当归 茯苓 杏仁 桂枝 葛根 麻黄 生姜 大枣

　　与痿证鉴别：鉴别要点首先在于痛与不痛。痹证以关节疼痛为主，而痿证则为肢体力弱，无疼痛;

　　其次观察肢体活动障碍。痹证因痛而影响活动，痿证是肢体无力运动;再者，痹证是因关节僵直不能活动，日久废而不用致肌肉萎缩，部分痿证病初即有肌肉萎缩。

湿热壅滞

　　病机：湿热内结，气机壅滞，腑气不通。

　　主症：腹痛拒按，烦渴引饮，大便秘结，或溏滞不爽，潮热汗出，小便短黄。舌质红，苔黄燥或黄腻，脉滑数。

　　治法：泄热通腑，行气导滞。

　　方剂：大承气汤。芒硝、大黄、枳实、厚朴

　　与胃痛鉴别：胃处腹中，与肠相连，腹痛常伴有胃痛，胃痛亦时有腹痛的表现胃痛部位在心下胃脘之处，常伴恶心、嗳气等胃病见症腹痛部位在胃脘以下，上述症状在腹痛中较少见。

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