>>> 2018年口腔助理医师考试外科学习题模拟试题汇总

　　试题

　　一、A1

　　1、手术室消毒的内容说法错误的是

　　A、门诊手术室应与治疗室或拔牙室分开

　　B、门诊手术室在连续手术时应遵循先无菌、次污染、后感染的原则

　　C、手术室常用的方法有紫外线照射、电子灭菌灯消毒等方法

　　D、手术室应定期进行空气消毒，一般每周应进行1次

　　E、手术室可使用过氧乙酸(0.75～1g/m3)加热蒸汽消毒

　　2、利用电热或红外线烤箱高热烘烤进行灭菌的方法属于

　　A、煮沸消毒法

　　B、化学消毒法

　　C、干热灭菌法

　　D、医用酒精消毒法

　　E、高压蒸汽灭菌

　　3、对于钝性分离的特点说法错误的是

　　A、主要以血管钳进行，也可使用刀柄、手指、纱布等

　　B、此种分离可在非直视下进行

　　C、对于层次不清又含有重要血管神经的区域，用钝性分离法比较危险

　　D、操作时更应细致，避免过度用力，以减少组织撕裂伤

　　E、用于正常肌肉和疏松结缔组织的分离以及有包膜的良性肿瘤的摘除

　　4、关于锐性分离的说法错误的是

　　A、用于精细的层次解剖或分离粘连坚实的瘢痕组织

　　B、使用的器械为锐性的手术刀和手术剪

　　C、此法对组织损伤小

　　D、动作要求细巧、准确

　　E、可在盲视下进行

　　5、显露组织的解剖部位、保护正常和重要组织、切除病变组织从而完成手术的重要手段是

　　A、打结

　　B、组织分离技术

　　C、电凝止血

　　D、切开

　　E、铺巾

　　6、钝性分离最常使用的分离器械是

　　A、锐性的手术刀

　　B、手术剪

　　C、血管钳

　　D、刀柄

　　E、手指

　　7、下列关于引流部位的描述中，正确的是

　　A、开放引流的引流物内端应放置在创口内深处

　　B、引流口的大小要适当，太小引流不畅

　　C、开放引流的引流物外端则应依体位放在创口最低处

　　D、负压引流管应避免放在重要血管、神经的附近，其戳创口应封闭

　　E、以上均正确

　　8、下列关于引流物的放置时间的叙述中，正确的是

　　A、无效腔的引流物应放置至脓液及渗出液完全消除为止

　　B、污染创口引流物多在24～48小时后去除

　　C、负压引流一般在24小时内引流量少于20～30ml时去除

　　D、脓肿的引流物应放置至脓液及渗出液完全消除为止

　　E、以上均正确

　　9、采用负压引流方法，去除引流物的时间是

　　A、手术后24～48小时

　　B、手术后12～24小时

　　C、24小时内去除引流物

　　D、一般在24小时内引流量少于20～30ml时去除

　　E、脓液及渗出液完全消除为止

　　10、脓肿或无效腔的引流物的去除应在

　　A、手术后24～48小时

　　B、放置24小时后

　　C、24小时内去除引流物

　　D、一般在24小时内引流量少于20～30ml时去除

　　E、渗出液完全消除为止

　　11、污染创口或为防止积血、积液而放置的引流物的去除时间一般是

　　A、手术后6～12小时

　　B、手术后12～24小时

　　C、手术后24～48小时

　　D、手术后36～48小时

　　E、手术前24～48小时

　　12、下列关于外科引流的相关叙述中，不恰当的是

　　A、脓肿切开创口应放置引流物

　　B、切口有严重感染，应考虑放置引流

　　C、单纯整复手术必须放置引流

　　D、未能完全消灭无效腔创口应放置引流

　　E、广泛的大手术，术后有渗血、渗液，应放置引流

　　13、下列哪一项可不必放置引流物

　　A、创口渗液多

　　B、无菌创口

　　C、留有无效腔的创口

　　D、术中止血不彻底的创口

　　E、凝血功能低下的患者

　　14、下列哪种情况不是放置引流的适应证

　　A、可能发生感染的污染创口

　　B、较浅小的无菌创口

　　C、留有死腔的创口

　　D、止血不全的创口

　　E、脓肿切开的创口

　　15、外科引流应该遵循的基本原则是

　　A、通畅、彻底

　　B、对组织损伤或干扰最小

　　C、顺应解剖和生理要求

　　D、确定病原菌

　　E、以上答案均正确

　　16、下列哪项不是外科引流的适应证

　　A、微小创口

　　B、感染或污染创口

　　C、止血不全的创口

　　D、留有无效腔的创口

　　E、渗液多的创口

　　17、去除负压引流的指征是

　　A、术后24h

　　B、术后48h

　　C、24h内引流量不超过20～30ml

　　D、24h内引流量不超过40～50ml

　　E、24h内引流量不超过60～70ml

　　18、关于打结中的需要注意的地方，以下说法错误的是

　　A、打结收紧结扣时，要注意尽量使三点(两手用力点与结扎点)成一线

　　B、组织缝合打好第1个结扣时，应将2根线头引向一侧，再打第2个结扣

　　C、组织内结扎线头所留长度一般为1mm左右

　　D、对深部组织的结扎，用手引线比较便捷

　　E、打结时，每个结扣都必须是顺的，否则容易断线或结扎不紧

　　19、关于打结的方法，下列说法错误的是

　　A、打结的方法有单手打结、双手打结和持针钳打结3种

　　B、单手打结最好练就左、右手均能打结

　　C、单手打结多用于口腔内及深部缝合

　　D、在缝线过短和缝扎时也常应用持针钳打结

　　E、口腔颌面外科手术以单手打结和持针钳打结最为常用

　　20、关于外科打结的形态的要求叙述的不正确的是

　　A、根据结的形态，临床可分为单结、方结、三重结或多重结、外科结、假结和滑结等

　　B、口腔颌面外科手术中的打结可以打方结

　　C、口腔颌面外科手术中的打结可以打滑结

　　D、口腔颌面外科手术中的打结可以打外科结

　　E、高质量的打结是防止返工和术后脱结出血的保证

　　参考答案

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 门诊手术室应与治疗室或拔牙室分开，在连续手术时应遵循先无菌、次污染、后感染的原则，以免发生交叉感染。手术室应定期进行空气消毒，一般每日应进行1次，常用的方法有紫外线照射、电子灭菌灯消毒或化学药物加热蒸汽消毒，如过氧乙酸(0.75～1g/m3)、甲醛溶液(甲醛溶液10ml/m3加高锰酸钾5g/m3)等。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 干热灭菌法：利用电热或红外线烤箱高热烘烤进行灭菌。适用于玻璃、陶瓷等器具，以及不宜用高压蒸气灭菌的明胶海绵、凡士林、油脂、液体石蜡和各种粉剂等物品。不耐高热的物品，如棉织品、合成纤维、塑料及橡胶制品等，不可用此法灭菌。干热灭菌的温度和维持时间应根据消毒物品导热快慢、包装大小和安放情况而定。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 钝性分离：用于正常肌肉和疏松结缔组织的分离以及有包膜的良性肿瘤的摘除。主要以血管钳进行，也可使用刀柄、手指、纱布等，可在非直视下进行。对于层次不清又含有重要血管神经的区域，用钝性分离法比较安全，但对组织损伤较大，故操作时更应细致，避免过度用力，以减少组织撕裂伤。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 锐性分离：用于精细的层次解剖或分离粘连坚实的瘢痕组织。使用的器械为锐性的手术刀和手术剪。此法对组织损伤小，动作要求细巧、准确，一般应在直视下进行。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 分离是显露组织的解剖部位、保护正常和重要组织、切除病变组织从而完成手术的重要手段。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 钝性分离用于正常肌肉和疏松结缔组织的分离以及有包膜的良性肿瘤的摘除。主要以血管钳进行，也可使用刀柄、手指、纱布等，可在非直视下进行。

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 引流部位：开放引流的引流物内端应放置在创口内深处，其外端则应依体位放在创口最低处，以利重力引流。负压引流管应避免放在重要血管、神经的附近，其戳创口也应封闭，才能收到负压效应。引流口的大小要适当，太小引流不畅;太大，将在引流部位形成粗大瘢痕。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 引流物的放置时间因手术不同而异。引流物为异物，在达到引流目的后，应尽早拔除。污染创口或为防止积血、积液而放置的引流物，多在24～48小时后去除;脓肿或无效腔的引流物应放置至脓液及渗出液完全消除为止;负压引流一般在24小时内引流量少于20～30ml时去除。

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 负压引流一般在24小时内引流量少于20～30ml时去除。

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 脓肿或无效腔的引流物应放置至脓液及渗出液完全消除为止。

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 污染创口或为防止积血、积液而放置的引流物，多在24～48小时后去除。

　　12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 感染创口如脓肿切开等必须放置引流物，以使腔内脓液得以不断排出;切口有严重感染或手术本身属于污染创口，为防止感染，也应考虑放置引流;无菌创口，特别是单纯整复手术，一般不放置引流。

　　13、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 无菌创口，特别是单纯整复手术，一般不放置引流。对术中止血不彻底和凝血功能低下的患者，为防止血肿形成，也应放置引流。

　　14、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 外科引流的适应证：感染或污染创口;渗液多的创口;留有无效腔的创口;止血不全的创口。

　　15、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 外科引流应遵循以下5项基本原则，即通畅、彻底、对组织损伤或干扰最小、顺应解剖和生理要求、确定病原菌。

　　16、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 外科引流的适应证：感染或污染创口;渗液多的创口;留有无效腔的创口;止血不全的创口。

　　17、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 引流的时间：引流物的放置时间应因手术不同而异。污染创口或为防止;积血、积液而放置的引流物，多在24～48小时后去除;脓肿或死腔的引流物应放置至脓液及渗出液完全消除为止;负压引流的去除时间则视引流量的多少而定，一般24小时内引流量不超过20～30ml时，即可拔除引流管。引流物为异物，在达到引流目的后，应尽早拔除。

　　18、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 打结收紧结扣时，要注意尽量使三点(两手用力点与结扎点)成一线，否则结扎组织容易撕脱或结扎松脱。打结时，每个结扣都必须是顺的，否则容易断线或结扎不紧。组织缝合打好第1个结扣时，应将2根线头引向一侧，再打第2个结扣。对深部组织的结扎，用手引线颇感不便。此时可用长血管钳尖头持以游离线(俗称吊鱼线)横过结扎血管钳之尖端，扣住组织后引出，再行打结。组织内结扎线头所留长度一般为1mm左右，但对较大的血管及大块肌肉束等粗线结扎，为防止滑脱可增加到3～4mm。

　　19、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 打结的方法有单手打结、双手打结和持针钳打结3种，口腔颌面外科手术以单手打结和持针钳打结最为常用，前者在结扎和一般缝合时使用，后者则多用于口腔内及深部缝合，在缝线过短和缝扎时也常应用。口腔内打结应打三重结，以防松脱。单手打结最好练就左、右手均能打结。

　　20、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 根据结的形态，临床上可分为单结、方结、三重结或多重结、外科结、假结和滑结等。口腔颌面外科手术中的打结与其他外科手术打结一样，要求打方结、外科结，防止打滑结，以保证质量，避免返工重打和术后脱结出血。

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