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2022口腔助理医师实践技能“口腔检查”模拟题(2)

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  探诊(全口)

  (1)工具:普通探针(5号镰形探针)。大弯端用于检查(牙合)面,三弯端用于检查邻面。

  (2)探查内容:探查龋或缺损部位的范围、深浅、质地以及是否敏感及露髓;有无邻面龋坏发生;充填体边缘的密合程度,有无继发龋及悬突;牙本质敏感的部位和敏感程度。

  (3)探诊方法:探诊时采用执笔式握持探针,一定要有支点,动作轻巧,不可用力探入深龋近髓处或可疑露髓孔,以免引起患者不必要的疼痛。

  叩诊(21牙)

  (1)工具:金属手持器械的平端,如银汞充填器的柄端、金属口镜柄、压光器柄等,但是不能用尖头镊子柄作叩诊工具。

  (2)叩诊方法:执毛笔式握持器械,垂直向叩诊叩击牙尖或切缘,水平向叩击牙冠部唇(颊)舌面中部或牙尖嵴,依据患牙对叩诊的反应(包括叩痛和声音清浊),判断根尖部和牙周膜的健康状况和炎症程度。一般选择正常邻牙作为对照牙,先叩击邻牙作为对照。

  (3)叩诊检查的要点:叩诊顺序为先叩击正常牙作为对照,再叩击患牙。叩诊的力量宜先轻后重,一般以叩诊正常牙不引起疼痛的力量为适宜力量。

  (4)叩诊结果的表述和记录

  叩痛(-):表示用适宜力量叩诊患牙反应同正常牙。

  叩痛(±):用适宜力量叩诊患牙感觉不适。

  叩痛(+):重于适宜力量叩诊,引起患牙轻痛。

  叩痛(+++):轻于适宜力量叩诊,引起患牙剧烈疼痛。

  叩痛(++):患牙的叩痛反应介于叩痛(+)和叩痛(+++)之间。

  扪诊(23牙)

  1)根尖部扪诊手法:用示指指腹扪压根尖部牙龈。

  2)脓肿扪诊手法:用两指轻轻交替压迫脓肿可能发生的部位,检查是否有波动感。

  松动度检查(21牙、36牙)

  (1)方法

  用镊子夹住21切端或抵住36(牙合)面的窝沟,做唇舌向(颊舌向)、近远中向和上下向摇动牙,观察牙晃动的程度。

  (2)结果记录

  Ⅰ度松动:仅唇舌向或颊舌向一个方向晃动,或晃动幅度小于1mm。

  Ⅱ度松动:两个方向的晃动,即除唇舌向或颊舌向晃动外,近远中向也有晃动,或晃动幅度在1~2mm之间。

  Ⅲ度松动:三个方向的晃动,即唇舌向或颊舌向、近远中向和垂直方向均有晃动,或晃动幅度大于2mm。

内容来源:医学教育网

 

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