>>> 2018年口腔助理医师考试外科学习题模拟试题汇总

　　试题

　　一、A1

　　1、血容量不足时中心静脉压往往低于多少(cmH20)

　　A、14

　　B、12

　　C、10

　　D、8

　　E、5

　　2、诊断休克的主要依据是

　　A、临床表现

　　B、脉率变快

　　C、血压下降

　　D、动脉氧分压<60mmHg

　　E、尿少

　　3、尿量为多少时，表明休克已经纠正

　　A、60ml/h

　　B、50ml/h

　　C、30ml/h

　　D、25ml/h

　　E、<20ml/h

　　4、休克经处理后，下列哪项是临床上微循环改善的最重要指标

　　A、血压回升

　　B、尿量增多

　　C、肢端温度上升

　　D、皮肤颜色转红

　　E、神志恢复清楚

　　5、血压下降是

　　A、诊断休克的惟一依据

　　B、休克抑制期临床表现

　　C、估计体表灌注情况的主要指标

　　D、为组织细胞缺氧的重要指标

　　E、以上都是

　　6、治疗休克时，常根据尿量的变化来估计下列哪项

　　A、血容量

　　B、中心静脉压

　　C、微循环灌流情况

　　D、心功能

　　E、大血管的舒缩情况

　　7、休克的根本问题是

　　A、组织、细胞缺氧

　　B、低血压

　　C、酸中毒

　　D、心功能不全

　　E、尿少

　　8、休克代偿期的临床表现是

　　A、血压稍低、脉快、脉压缩小

　　B、血压正常、脉细速、脉压缩小

　　C、血压稍低、脉快、脉压正常

　　D、血压稍升高、脉搏无变化、脉压缩小

　　E、血压稍升高、脉快、脉压缩小

　　9、下列哪项不包括在休克的治疗原则中

　　A、尽早去除引起休克的原因

　　B、尽快恢复有效血容量

　　C、增进心脏功能

　　D、纠正微循环障碍

　　E、及时应用血管扩张剂

　　10、为改善微循环最好采用下列哪项措施

　　A、纠正酸中毒

　　B、大量激素

　　C、扩容和应用扩血管剂

　　D、控制输液量和应用缩血管剂

　　E、强心利尿

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　中心静脉压可反映全身血容量与右心功能之间的关系。正常值为5～10cmH2O，当中心静脉压小于5cmH2O时，表示全身血容量不足。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　休克的诊断关键是及时发现早期临床症状。凡是遇到严重损伤、大量出血、重度感染以及过敏病人和有心脏病病史者，应该想到并发休克的可能;临床观察中对于有出汗、兴奋、心率加快、脉压小或尿少等症状者，应疑有休克。若病人出现神智淡漠、反应迟钝、皮肤苍白、呼吸浅快、收缩压降至90mmHg以下及尿少者，则标志病人已经进入休克抑制期。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　当尿量维持在30ml/h以上时，表明休克已经纠正。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　尿量是反映肾血液灌注情况的有效指标，也是反映微循环的改善的最重要指标。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　休克代偿期时血压正常或稍高，休克抑制期时血压下降。肢体温度、色泽等能够反映体表灌注情况。但是血压并不是反映休克程度最敏感的指标。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　尿量是反映肾血液灌注情况的有效指标，也是反映微循环的改善的最重要指标。

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　休克是机体有效循环血量减少，组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，是一个有多种病因引起的综合征。组织细胞供氧不足和需求增加是休克的本质。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　休克代偿期：者表现为精神紧张、兴奋或烦躁不安、面色苍白、手足湿冷、心率加速、过度换气等血压正常或稍高，反映小动脉收缩情况的舒张压升高，故脉压缩小尿量正常或减少。若处理及时、得当，休克可得到纠正。否则病情继续发展，便进入休克抑制期。

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　休克的治疗原则，是尽早去除引起休克的原因，尽快恢复有效循环血量，纠正微循环障碍，增进心脏功能和恢复人体的正常代谢。对于感染性休克宜采取升压药物。

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　通过扩充血容量和应用血管扩张剂，微循环障碍一般可以得到改善。

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