>>> 2018年口腔助理医师口腔粘膜病学精选试题汇总

　　一、A1型题

　　1、沟纹舌的治疗应采用

　　A.清除牙菌斑

　　B.无症状者一般不需治疗

　　C.去除残根残冠

　　D.切除沟纹

　　E.服用抗生素

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：沟纹舌若无疼痛可不治疗。应保持口腔清洁，用消炎漱口剂以防裂沟中食物残屑、细菌的滞留。

　　此病一般无自觉症状，沟纹较深者有的感疼痛或刺激痛，遇酸、热、辣等食物时尤为明显。舌背裂纹往往在伸舌运动时或用镊子轻轻分开舌乳头时才能看清楚。

　　出现症状对症处理即可。

　　2、关于地图舌下列哪种说法是对的

　　A.好发于舌腹部

　　B.病损区中间表现为丝状乳头剥脱性舌炎

　　C.患者有自发痛

　　D.又称为萎缩性舌炎

　　E.发病与口腔环境不佳有关

　　【正确答案】：B

　　3、下列各项为口角炎常见临床表现。除了

　　A.皮肤、黏膜充血

　　B.黏膜丘疹

　　C.口角湿白

　　D.口角皲裂

　　E.口角糜烂

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：口角炎以皲裂、口角糜烂、和结痂为主要症状。皮肤黏膜充血、口角湿白是口角糜烂的表现之一。

　　口角炎包括营养不良、感染、接触性和创伤性4种。

　　4、与口角炎发病无关的因素有

　　A.B族维生素缺乏，致营养不良

　　B.感染因素

　　C.遗传因素

　　D.创伤因素

　　E.变态反应

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：口角炎的种类较多，有感染性口角炎、维生素缺乏性口角炎等，其临床表现相似，好发于儿童。口角炎的临床表现常为双侧口角区黏膜一皮肤联合处，出现向皮肤或内侧黏膜延伸的皲裂，口角处由于口内溢出的唾液浸润而呈苍白色。

　　口角炎与遗传无关，因此选择。

　　5、梅-罗综合征的临床表现为

　　A.裂纹舌、口角炎、腺性唇炎

　　B.裂纹舌、面瘫、肉芽肿性唇炎

　　C.地图舌、口角炎、贫血

　　D.地图舌、面瘫、贫血

　　E.舌乳头炎、面瘫、肉芽肿性唇炎

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：沟纹舌，同时出现肉芽肿性唇炎，面神经麻痹或有面神经麻痹史，则诊断为梅-罗综合征。

　　6、慢性非特异性唇炎的临床表现为

　　A.皲裂

　　B.脱屑

　　C.结痂

　　D.水肿

　　E.以上都是

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：[临床表现] 可分为以脱屑为主的慢性脱屑性唇炎和以渗出糜烂为主的慢性糜烂性唇炎。

　　1.慢性脱屑性唇炎 30岁以前的女性多发，常累及上下唇红部，以下唇为重，全唇红可见黄白色或褐色脱屑、脱皮或细鳞屑。轻者为单层散在性脱屑，重者可鳞屑密集或重重叠叠。可无痛地将屑皮轻易撕下，暴露出下方看似正常的组织。邻近的皮肤及颊粘膜不被累及。可继发感染而呈轻度水肿充血，有局部干胀发痒刺痛或灼痛感，病情持续数月至数年不愈。

　　2.慢性糜烂性唇炎 唇红部糜烂剥脱、有炎性渗出物，形成黄色薄瘀，或出血后凝结为血痂，或继发感染后脓性分泌物结为脓痂。痂皮脱落后形成出血性创面，继之又结痂，反复发生，使唇红部肿胀或慢性轻度增生，颌下淋巴结肿大。常不自觉咬唇、舔舌或用手揉擦，以致病损区皲裂而有明显疼痛感。可暂时愈合，但常复发。

　　7、慢性非特异性唇炎的病因不包括

　　A.舔唇不良习惯

　　B.机械性长期刺激

　　C.寒冷干燥

　　D.精神因素

　　E.以上都不是

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：慢性非特异性唇炎又称慢性唇炎(chroniccheilitis)，是不能归人后述各种有特殊病理变化或病因的唇炎，病程迁延，反复发作。

　　[病因] 病因不明 一般无全身性疾病。可能与某些温度、化学、机械性长期持续刺激因素有关。例如嗜好烟酒、烫食;舔唇咬唇不良习惯。多见于高原寒冷地区或气候干燥季节;与精神因素有关。 因此答案为E。

　　二、A2型题

　　1、患者，女性，78岁，口角糜烂两个月。查：双侧口角区湿白糜烂有皲裂线。全口义齿重度磨耗。此患者应属于哪一类口角炎

　　A.营养不良性口角炎

　　B.念珠菌口角炎

　　C.接触性口角炎

　　D.创伤性口角炎

　　E.以上均不是

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：念珠菌口角炎：本病的特征是常为双侧罹患，口角区的皮肤与黏膜发生皲裂，邻近的皮肤与黏膜充血，皲裂处 常有糜烂和渗出物，或结有薄痂，张口时疼痛或溢血。此种以湿白糜烂为特征的真菌性口角炎，应与维生素B缺 乏症或细菌口角炎区别，前者同时并发舌炎、唇炎、阴囊炎或外阴炎，后者多单发于一侧口角，细菌培养阳性 (以链球菌为主);而念珠菌口角炎多发生于儿童、身体衰弱患者和血液病患者。

　　年长患者的口角炎多与咬合垂直距离缩短有关，口角区皮肤发生塌陷呈沟槽状，导致唾液由口角溢入沟内，故常呈潮湿状态，有利于真菌 生长繁殖。儿童在寒冷干燥的冬季，因口唇干裂继发的念珠菌感染的口角炎也较常见。

　　双侧口角区湿白糜烂有皲裂线，全口义齿重度磨耗均提示念珠菌口角炎

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