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　　试题 11

　　患者，女，31岁。主诉：左上后牙冷热刺激痛10天余。检查：|7D深洞，达牙本质深层，探诊敏感，去净腐质未见穿髓孔,冷测同对照牙,入洞疼痛,去除刺激立即消失,叩诊(-)，松动(-)，X线检查可见|7D低密度透射影接近髓腔。余牙未见异常。

　　标准答案:

　　答案1)诊断：|7D深龋2)诊断依据：冷热刺激痛，龋损达牙本质深层，探诊敏感，冷测无异常，无穿髓点。3)鉴别诊断：①可复性牙髓炎：常规冷测(不入洞)即可产生一过性疼痛，刺激去除后症状仍持续数秒。②慢性牙髓炎：有自发痛史，叩诊异常，温度测诱发迟缓痛等。③牙髓坏死：探诊无反应，冷热测、电活力测均无反应。4)治疗设计：间接盖髓，垫底充填。

　　试题 12

　　患者，男，8岁主诉：上前牙被门把手撞伤1天(母代诉)。检查：上唇轻度肿胀，1|1冠完整，松(Io)，叩(++)，X线片示根尖1/3根折线。余未见异常。

　　标准答案:

　　答案1)诊断：1|1根折2)诊断依据：外伤史;X线片示根尖1/3根折线。3)治疗：固定1|1，范围321|123;定期复查，监测牙髓活力状态。

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