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第十六章 口腔颌面部其他组织来源的肿瘤和瘤样病变

　　一、血管瘤

　　是口腔颌面部常见的良性肿瘤。临床上好发于面颈部皮肤、唇、舌等，表现为紫红色的斑块，可突出表面。大多数血管瘤如不治疗，可持续存在。

　　(一)毛细血管瘤：

　　直径从数毫米到数厘米。位于真皮、粘膜固有层或皮下组织。光镜下见，肿物无包膜，由大小不等的毛细血管组成。毛细血管由单层内皮细胞衬里。内皮细胞增生，有的尚未形成管腔。

　　(二)海绵状血管瘤：

　　肿瘤呈蓝色或紫色，触之柔软，低头时肿瘤因充血而膨大。镜下肿瘤由无数血窦所组成，血窦由内皮细胞衬里。血窦里可形成血栓，血栓可发生钙化和/或机化。

　　(三)蔓状血管瘤：

　　肿瘤高起表面呈串珠状，有波动感。镜下见肿瘤由扭曲的小动脉和小静脉构成。

　　二、牙龈瘤(Epulis)

　　表现为牙龈局限性龈肿大，常见于牙间组织。肿瘤有蒂或无蒂，表面可发生溃疡。牙龈瘤有术后复发的趋向。

　　(一)血管性龈瘤

　　组织学上见于血管内皮细胞增生，血管增多，充血。

　　(二)纤维性龈瘤

　　纤维增生明显，胶原纤维束状排列。可有钙化或骨化。

　　(三)巨细胞性龈瘤

　　细胞间质中含有多核破骨样细胞的巨细胞，呈灶状聚集。

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