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2022年护士资格考试考点及考点练习题(8)

来源:网络 2022-7-21 14:39:19 要考试,上考试吧! 执业护士题库
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  1.急性关节炎为痛风的首发症状。多在午夜或清晨突然起病,多呈剧痛,数小时内出现受累关节的红、肿、热、痛和功能障碍,单侧跖趾及第1跖趾关节最常见,其余依次为踝、膝、腕、指、肘,可有关节腔积液,伴发热。

  2.痛风石是痛风的特征性临床表现,常见于耳轮、跖趾、指间和掌指关节,常有多关节受累,且多见于关节远端,表现为关节肿胀、僵硬、畸形及周围组织的纤维化和变性。

  3.秋水仙碱是治疗急性痛风性关节炎的特效药,不良反应有恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,还可以引起白细胞减少、血小板减少等骨髓抑制表现以及脱发等。不良反应的发生率高达40~75%。

  4.痛风病人避免进食高嘌呤食物,如动物内脏、鱼虾类、河蟹、肉类、菠菜、蘑菇、黄豆、扁豆、豌豆、浓茶、饮酒等。应指导病人进食碱性食物,如牛奶、鸡蛋、马铃薯、各类蔬菜、柑橘类水果,使尿液的PH在7.0或以上。多饮水,每天应饮水2000ml以上,促进尿酸排泄。

  5.血脂异常是指血浆中脂质的量和质的异常,通常指血浆中胆固醇和/或甘油三酯(TG)升高,也包括高密度脂蛋白降低。由于脂质不溶或微溶于水,必须与蛋白质结合成脂蛋白形式才能在血液循环中转运,因此,血脂异常实为脂蛋白异常血症。

  6.血脂是血浆中的中性脂肪(胆固醇、甘油三酯)和类脂(磷脂、糖脂、固醇、类固醇)的总称;脂蛋白是由蛋白质(载脂蛋白)、胆固醇、甘油三酯和磷脂等组成的球形大分子复合物,血浆脂蛋白分为乳麋颗粒(GM)、极低密度脂蛋白(VLDL)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)。

  7.测定空腹(禁食12~14小时)血浆或血清TC、TG、HDL-C、LDL-C,,抽血前一天的晚餐忌食高脂食物、不饮酒。

  8.生活方式干预是血脂异常和脂蛋白异常血症首要的基本治疗措施。医学营养治疗(MNT)是治疗血脂异常的基础,需长期坚持。

  9. 血脂异常和脂蛋白异常血症患者避免进食高脂、高胆固醇食物,应摄入高纤维饮食,戒烟限酒,禁用烈性酒。提倡中、低强度的有氧运动方式,如运动频率为每周5次以上,运动时间为每次30分钟。

  10.中国血脂水平分层标准(单位mmol/L(mg/dl))

TC

总胆固醇

LDL-C

低密度脂蛋白

HDL-C

高密度脂蛋白

TG

甘油三酯

合适范

<5.18(200)

<3.37(130)

1.04(40)

<1.76(150)

边缘升

5.18~6.18

(200~239)

3.37~4.13

(130~159)


1.70~2.26

(150~199)

6.19(240)

4.14(160)

1.55(60)

2.27(200)

降低



<1.04(40)


  11.血脂异常和脂蛋白异常血症患者用药护理:①他汀类药物:除阿伐他丁和瑞舒伐他丁可在任何时间服药外,其余制剂均为每晚顿服。他汀类与其他调节血脂药合用时可增加药物不良反应,联合用药应慎重。②贝特类药物:主要不良反应为胃肠道反应,此类药可加强抗凝药作用,合用时抗凝药剂量宜减少。③烟酸类药物:严重不良反应为使消化性溃疡恶化,偶见肝功能损害,应在饭后服用。④树脂类药物:主要不良反应为恶心、呕吐、腹胀、腹痛、便秘。也可干扰其他药物的吸收,应在服用本类药物前1~4小时或4小时后服用其他药物。

  练习题

  1.痛风的首发症状是

  A.水肿

  B.高血压

  C.急性关节炎

  D.肾盂肾炎

  E.皮疹

  答案:C

  2.痛风特征性的临床表现是

  A.痛风石

  B.高血压

  C.急性关节炎

  D.肾盂肾炎

  E.血尿

  答案:A

  3.患者男,36岁,因脚趾关节疼痛就诊,诊断为痛风。护士在做健康教育时应告知患者饮食调整的重要性,应避免进食的食物是

  A.牛奶

  B.菠菜

  C.马铃薯

  D.鸡蛋

  E.西红柿

  答案:B

  4.血脂异常和脂蛋白异常血症首要的基本治疗措施是

  A.运动疗法

  B.饮食控制

  C.药物治疗

  D.生活方式干预

  E.血浆净化

  答案:D

  5.患者女,55岁,因高脂血症给予口服烟酸类药物,适宜的服药时间为

  A.晨起

  B.睡前

  C.餐前

  D.餐后

  E.两餐之间

  答案:D

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