9[简答题] 蔡女士，今年48岁，高中文化程度。她在26岁时因患骨髓炎右腿高位截肢。1996年结婚，与丈夫感情很好。育有一子，现在儿子读寄宿制高中。2006年丈夫被查出患有肠癌，2006年9月去世。蔡女士虽然残疾，但在丈夫开刀治疗期间，照顾丈夫和做家务全靠她自己，过度劳累。她被查出患有乳腺癌，2007年4月开刀切除，目前在康复阶段。蔡女士原先与父母住得比较近，儿子小的时候，经常得到姥姥、姥爷的照顾。不久前，蔡女士的父母相继去世，她又经历了失去亲人的悲痛。最近，蔡女士感到烦恼，睡眠不稳，觉得孤单，不能集中精神做一件事。

　　问题：

　　1.蔡女士面临的主要困境是什么?

　　2.如果你是一名医务社会工作者，你应该采取什么样的介入策略?

　　参考解析：

　　1.蔡女士面临的主要困境有：

　　(1)情绪低落、悲伤。

　　(2)家庭经济困难。

　　(3)对自身健康问题的担忧。

　　(4)社会支持网络薄弱。

　　2.采取的介入策：针对蔡女士的问题，社会工作者介入的目标在于减轻服务对象在精神上的巨大痛苦压力，并能协助他们适应新的生活;为服务对象建立社会支持网络，提高服务对象主动利用各种社会资源的能力。具体策如下：

　　(1)与服务对象建立良好的工作关系，通过个案方法，为服务对象提供哀伤辅导，协助服务对象学习自我调试、情绪管理的方法和技巧。

　　(2)通过鼓励服务对象参加小组，帮助其扩大人际交往网络，并从小组中获得情感支持和信息分享，增强服务对象的自信心，缓解失落、寂寞的负面情绪。

　　(3)给服务对象进行职业发展指导。

　　(4)利用社会资源为服务对象提供物质支持。与街道联系补助安装假肢的费用;提供相关政府补助的信息，如助学、助残、申请低保等事宜，指导服务对象办理相关手续，使服务对象的家庭得到一定程度的经济支持。

　　10[简答题]某社区有一群下岗女工，她们生活困难，主要靠低保和流动摊档摆卖一些袜子等小衣物帮补家用。最近所在城市要创建文明城市，街道和城管工作人员对她们的流动摊档提出了明确禁止的意见。这群下岗女工天天无所事事，在家庭中跟丈夫争吵，在社区聚集聊天、打牌，也经常产生一些纷争，影响了邻里团结。

　　问题：

　　1.这群下岗女工主要面临哪些困境?

　　2.请你根据这群下岗女工的情况，设计一份服务计划书。

　　参考解析：

　　1.下岗女工面临的主要困境

　　下岗女工大多处在40一50岁，她们普遍存在身体状况不太好、学历水平比较低、技能单一、个人自卑感强烈，面临着经济困难、家庭婚姻、子女供养和再就业等方面的问题。案例中下岗女工除了存在上述问题外，由于没有营业执照，小摊贩的经营被迫中止，无所事事而导致了家庭、邻里之间的矛盾。

　　2.下岗女工的服务方案设计

　　(1)方案目标：通过社会工作者的专业介入，帮助下岗女工厘清思路，加强自我认识，挖掘个人潜能;建立朋辈关系，加强人际活动;掌握新的技能，加强职业培训和就业技巧培训，提升个人综合素质和社会生活能力。

　　(2)方案实施策：

　　一是通过个案或者小组工作方法，帮助下岗女工顺利度过下岗失业初期的心理调适阶段。协助她们调整心态，树立信心，对今后的生涯作一个合理、全面、科学的规划，订立新的人生目标。

　　二是通过社区工作的方法，搭建下岗女工的交流平台，帮助她们建立广泛的社会支持网络，整合各种资源来解决问题。

　　三是引导下岗女工转变就业观念，组织她们参加就业培训，建立就业信息宣传橱窗，联结企业开展招工就业推荐会。

　　四是帮助下岗女工协调解决与家人、邻里之间的纷争问题，倡导和睦的家庭邻里关系。

　　五是开展大型的邻里互助、邻里友爱的活动。

　　(3)整合资源，开展服务的介入实施。主要是包括列出服务所需经费、整合社区资源、提供服务、监督执行力度、处理危机等。

　　(4)方案评估：包括下岗女工对服务的满意度、方案执行情况及效果等方面评估。

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