2014山东公务员面试热点：公立医院改革正式启动

　　ü 热点概述

　　2014年4月1日，浙江所有公立医院全面实施药品零差率，同时上调部分医疗服务价格。这个改革意味着浙江公立医院将彻底切断存在多年的以药补医的生存模式，进一步向公益性方向努力。

　　ü 相关评论

　　@新浪网评论：调整医疗服务价格，并不是意味着提高价格。

　　@中新网友称：但愿这不只是走形式，以前的任何一次改革，都是在“上有对策，下有政策”的理念下，让人民的医疗费用猛增。

　　ü 模拟题

　　对于公立医院的改革，谈谈你的看法?

　　ü 参考解析

　　我国公立医院的收入来源长期以来由卖药获得的差价收入、医疗服务价格的收入以及财政补贴三部分组成。改革开放之后，政府财政补贴减少，医院要维持自身的运营和医生的工资，因此，在医生本身的医疗服务价格受到制约的情况下，对药品加价售卖就成了非常重要的方式。然而，这种以药养医的医疗体制带来的是医生本身的劳动被忽视，百姓的就医行为变得更加的商业化，公益性被忽略，百姓的看病贵问题越发的严重。

　　在百姓看病贵问题不断呈现，医患关系持续紧张的情况下，卫生部部长陈竺表示要在十二五期间全面取消以药补医，理顺补偿机制。而浙江省此举通过一降一升来降低药价、提高服务正是对这种医药体制改革呼声的一次回应，降指的是减低百姓的拿药费用，保证百姓从医院拿到的药品价格不会被加价售卖，升的是医生的医疗服务价格，让医生的技术得到更大程度的肯定。

　　此举不仅仅能减低百姓的医疗费用，更重要的是让医者重获百姓的肯定和尊重，在当前医患关系冲突不断的情况下，让医院重归公益性，降低百姓的看病费用，能够让百姓重拾对政府和医院的信心，而医生的医疗行为得到更大程度的肯定，也能让备受反复的医患冲突所伤的医生带来信念。

　　但是，单纯依靠降低药价、提高诊疗费用不能维持医院的运营，而社会发展也要求医院提供更加优质的服务，因此这次改革不可能一蹴而就，也不可能一揽子工程一次性解决，它还需要逐步的调整，如浙医二院院长王建安所说，在我看来，本次改革的目的不是降价，而是着眼长远，调整公立医院的收入结构，建立公立医院经济运行的新机制。本次的改革迫使医院不再依靠卖药生存，需要政府加大财政补贴来让改革得到平稳过渡，同时也倒逼医院进一步提升医疗服务的技术含量和技术水平，为控制医疗费用的过快增长，推动公立医院更好地回归其公益性积极努力。

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