2015年临床助理医师第一单元真题及答案解析

　　103. 李某，因妊娠异常需行剖宫产术，经治医师在告知孕妇丈夫手术相关信息并取得签字后实施手术。胎儿被取出后发现产妇患有双侧卵巢畸胎瘤，(青年人执业医师考试网)遂告知其丈夫并建议切除双侧卵巢。李某丈夫立即打电话与其他家属商议，医师咋尚未得到家属商议结果的情况下，继续手术并切除双侧卵巢，于是发生医患纠纷。此案例中，医师侵犯了患方的

　　A. 疾病认知权

　　B. 健康权

　　C. 知情同意权

　　D. 生命权

　　E. 隐私保护权

　　104. 男，65岁。间断咳嗽、咳痰5年。吸烟35年，1-2包/月。胸部X线片示双肺透亮度略增加。为明确诊断，宜首选检查是

　　A. 胸部高分辨CT

　　B. 动脉血气分析

　　C. 肺功能

　　D. 肺通气扫描

　　E. 支气管镜

　　105. 男，57岁。干咳1个月。胸部CT示左肺门肿块，左主支气管狭窄，纵膈及左肺门淋巴结肿大。支气管镜活检病理示“小细胞肺癌”。该患者应首选的治疗措施是

　　A. 靶向治疗

　　B. 放疗

　　E. 手术

　　106. 女，40岁。双侧乳腺月经前明显胀痛，月经后可自行缓解。乳腺超声提示双侧乳腺多发小结节，大小约0.4cm，无明显血流信号，双侧腋窝未见肿大淋巴结。最可能的诊断是

　　A. 乳腺结核

　　B. 乳腺囊性增生病

　　C. 非哺乳期乳腺炎

　　D. 乳腺癌

　　E. 乳腺纤维腺溜

　　107. 男，65岁。患再生障碍性贫血2年，多次输血治疗。最近2次输血过程中出现发热，体温达39℃以上，经对症处理症状缓解。此次拟输血改善贫血症状，应输注的血液成分是

　　A. 辐照红细胞

　　B. 浓缩红细胞

　　C. 去除白细胞的红细胞

　　D. 悬浮红细胞

　　E. 冰冻红细胞

　　108. 女，43岁。近3个月来发热、乏力、气短。有先天性心脏病病史。查体：双肺呼吸音清，心率100次/分，律齐，胸骨左缘第3肋间可闻及响亮粗糙的收缩期杂音。实验室检查：尿常规RBC5个/HP,多次血培养为草绿色链球菌。该患者需首先考虑的诊断是

　　A. 感染性心内膜炎

　　B. 急性心肌炎

　　C.

　　D.

　　E. 风湿热

　　109. 某医师为评价某新药对流感的治疗效果，共收治100例流感患者，一周后治愈的有90例，由此认为该新药对流感疗效显著。针对此试验，正确的观点是

　　A. 结论不能肯定，因为未作统计学处理

　　B. 结论不能肯定，因为试验样本含量较少

　　C. 结论正确，因为治愈率达90%

　　D. 结论不能肯定，因为未作重复试验

　　E. 结论不能肯定，因为未设对照组

　　110. 女，76岁。1小时前被家属发现意识不清急送入院。有慢性阻塞性肺疾病病史20年，近1周来嗜睡。查体：BP150/90mmHg，昏迷，球结膜水肿，口唇发绀，双下肺可闻及湿啰音。该患者最可能的诊断是

　　A. 左心衰竭

　　B. 肺性脑病

　　C. 感染中毒性脑病

　　D. 脑梗死

　　E. 电解质紊乱

　　111. 男，46岁。腹胀、尿黄1个月。反复肝功能异常10余年。查体：面色晦暗，巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣(+)，移动性浊音(+)。实验室检查：ALT180U/L，TBil37μmol/L，PTA60%。肝脏最可能的病理变化是

　　A. 肝细胞亚大片坏死伴肝细胞增生

　　B. 肝细胞水肿，纤维结缔组织增生

　　C. 肝细胞水肿，有大量炎症细胞浸润

　　D. 肝细胞大片坏死

　　E. 肝细胞灶状坏死，假小叶形成

　　112. 男，66岁。2天前与人争吵时觉头晕，当时测血压140/80mmHg，今天骑车10公里到县医院就诊，到达时测血压160/85mmHg，关于此时该患者的血压诊断，正确的说法是

　　A. 暂不能诊断高血压，须多次测量安静休息时血压后才可能明确诊断

　　B. 诊断为单纯收缩期高血压2级，但须进一步检查后才能明确危险分组

　　C. 诊断为高血压1级，低危

　　D. 诊断为单纯收缩期高血压2级，中危

　　E. 诊断为高血压2级，中危

　　113. 女，22岁。每逢路过商店时就会有被售货员怀疑偷窃的想法，无法自制，十分痛苦。遂到心理门诊寻求帮助。心理治疗师指导其每当出现该想法时就用力拉弹手腕上的橡皮筋，使其产生疼痛，从而逐步消除强迫症状。这种治疗方法属于A

　　A. 厌恶疗法

　　B.代币疗法

　　C. 系统脱敏疗法

　　D.习惯转换法

　　E.冲击疗法

　　114. 男，50岁。劳累时胸痛2年，每于上3层楼梯时症状发作，含服硝酸甘油1～3分钟可缓解。既往高血压病史5年，糖尿病病史4年。可改善该患者预后的治疗措施是E

　　A. 皮下注射低分子肝素

　　B. 冠状动脉支架植入术

　　C. 长期口服营养心肌类药物

　　D. 冠状动脉旁路移植术

　　E. 长期口服他汀类药物

　　115. 女，35岁。上腹饱胀、纳差、体重下降1年。每餐进食约50g固体食物即感上腹部饱胀而无法继续进食。胃镜检查：黏膜光滑，花斑样，以红为主。该患者胃动力障碍的主要机制为

　　A. 幽门痉挛

　　B. 胃体蠕动减弱

　　C. 胃排空延迟

　　D. 胃窦蠕动减弱

　　E. 胃底容受性舒张障碍

　　116. 男，45岁。身高1.75m，体重70kg，每日吸烟20支，父亲患有冠心病。以下建议中不正确的是A

　　A. 每日吸烟量不超过10支

　　B. 定期测量血压

　　C. 膳食中脂肪含量不超过30%

　　D. 可考虑服用阿司匹林

　　E. 每周至少150分钟以上中等强度有氧运动

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