2015年临床助理医师第一单元真题及答案解析

　　21. 健康管理的首要步骤一般是 e

　　A. 健康维护计划的实施

　　B. 疾病危险度评估

　　C. 人群的健康体检

　　D. 健康维护计划的制订

　　E. 收集健康信息

　　22. 不需要通过辐照来预防输血相关移植物抗宿主病的血液成分是 a

　　A. 新鲜冰冻血浆

　　B. 浓缩血小板

　　C. 洗涤红细胞

　　D. 浓缩白细胞

　　E. 悬浮红细胞

　　输血相关植物抗宿主病是指免疫缺损或免疫抑制的患者不能清除输入血液中具有免疫活性的淋巴细胞，使其在体内植活、增值，将患者的组织器官识别为非己物质并作为靶目标进行免疫攻击、破坏的致命性输血并发症。新鲜冰冻血浆、冷沉淀及冷融红细胞因制备冷融过程可能无完整的淋巴细胞，不会导致该病。

　　23. 下列检查结果对确诊肺结核最有价值的是 a

　　A. 痰培养示结核分枝杆菌阳性 结核分枝杆菌培养为痰结核分枝杆菌检查提供准确可靠的结果，灵敏度高，常作为结核病诊断的金标准。

　　B. 血清结核抗体阳性

　　C. 痰结核杆菌PCR阳性

　　D. 胸部X线片示肺部空洞性病变

　　E. 结核菌素试验阳性

　　24. 下列癌症中，最常引起血道转移的是 B

　　A. 甲状腺乳头状癌

　　B. 子宫绒毛膜癌

　　C. 乳腺浸润性导管癌

　　D. 肺鳞状细胞癌

　　E. 直肠未分化癌

　　25. 心力衰竭合并快速心房颤动患者，控制心室率首选 D

　　A. 依布利特

　　B. 腺苷

　　C. 维拉帕米

　　D. 毛花苷丙

　　E. 美拉洛尔

　　T25：心衰和低血压者禁用β受体阻滞剂与维拉帕米。洋地黄类药物1??有正性肌力，负性频率，负性传导作用;2??用于房颤者、快速心率者效果更好。内科学P172页，洋地黄。

　　26. 慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见的原因是 e

　　A. 气候变化

　　B. 接触香烟烟雾

　　C. 接触过敏原

　　D. 空气污染

　　E. 感染

　　内科学慢阻肺急性加重期的治疗中第一点，确定急性加重期的原因(最多见的急性加重原因是细菌或病毒感染)

　　27. 普萘洛尔与硝酸酯类合用治疗心绞痛的协同作用是 b

　　A. 保护缺血心肌细胞

　　B. 降低心肌耗氧量

　　C. 松弛血管平滑肌

　　D. 增加心室容积

　　E. 加强心肌收缩力

　　硝酸酯制剂除扩张冠脉，降低阻力，增加冠脉循环的血流量外，还通过对周围血管的扩张作用，减少静脉回流心脏的血量，降低心室容量、心脏内压、心排血量和血压，减低心脏前后负荷和心肌的需氧，从而缓解心绞痛。

　　β受体拮抗剂：能抑制心脏β肾上腺素能受体，减慢心率、减慢心肌收缩力、降低血压，从而降低心肌耗氧量以减少心绞痛发作和增加运动耐量

　　28. 一般不会出现蜘蛛痣的部位是

　　A. 面部

　　B. 胸部

　　C. 上肢

　　D. 颈部

　　E. 腹部

　　好发于躯干以上的部位，尤以面部、颈和手部多见，亦可发生于外伤部位

　　29. 不存在于人体蛋白质分子中的氨基酸是 D

　　A. 亮氨酸

　　B. 谷氨酸

　　C. 丙氨酸

　　D. 鸟氨酸

　　E. 甘氨酸

　　30. 下列抗结核药不属于杀菌剂的是B

　　A. 吡嗪酰胺

　　B. 乙胺丁醇 八版内科学70页

　　C. 异烟肼

　　D. 链霉素

　　E. 利福平

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