2015年临床助理医师《微生物学》复习笔记(7)

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医院感染

　　一、医院感染(hospital acquired infection)：患者在住院期间发生的感染或医院内获得而出院后发生的感染，或与前次住院有关的感染(不包括入院前已处于潜伏期的感染)。

　　二、医院感染的分类

　　1、按微生物来源：

　　■内源性医院感染：由自身正常菌群转变成机会性致病菌所致

　　特定条件：①寄居部位改变;②免疫功能下降;③菌群失调

　　■外源性医院感染(交叉感染)：患者遭受医院内非自身存在的病原体侵袭而发生的感染。病人之间、医患之间、污染医护用品或诊治设备、环境空气等，也称医院内感染。

　　■医源性感染。

　　2、按感染部位分类——全身各部位均可发生

　　三、医院感染的微生物特征

　　* 主要是机会性致病菌(常为内源性感染)

　　* 常为耐药菌

　　* 新的病原菌不断出现，种类变迁

　　* 主要是细菌，其次为病毒和真菌

　　四、医院感染的危险因素

　　■易感对象：年龄因素(老人、婴幼儿);基础疾病(抗感染能力下降)

　　■诊疗技术及侵入性检查与治疗因素：器官移植;血液透析和腹膜透析;介入检查和治疗

　　■损伤免疫系统的因素：放射治疗;化学治疗;激素治疗

　　■其他因素：抗生素使用不当;外科手术及各种引流;住院时间过长

　　五、医院感染的预防和控制

　　* 消毒灭菌

　　* 隔离预防

　　* 合理使用抗生素

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