2016年临床助理医师综合笔试考前预习资料（29）

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　　急性咽炎的病因

　　1.全身抵抗力下降，如疲劳或者饮酒过度。

　　2.鼻部疾病累及。

　　3.扁桃体炎症累及。

　　4.生活环境欠佳;工作环境中存在刺激性物质，如制革厂、卷烟厂等;有毒化学制剂，包括氯、氨等刺激。

　　5.上呼吸道感染前驱症状。

　　6.全身慢性疾病导致呼吸道抵抗力下降。

　　7.过敏因素导致。

　　8.胃食管反流。

　　皮肤癌

　　皮肤癌的早期表现多为红斑状皮损，伴有鳞片状脱屑或痂皮形成，仅凭肉眼观察非但难以区分其组织学类型，而且易与牛皮癣，湿疹等良性皮肤疾患相混淆，常需借病理检查才能确诊。可采取手术，放疗等方法治疗。

　　病因

　　本病病因尚不明确，其发生可能与以下因素有关：①日常曝晒与紫外线照射;②化学致癌物质;③电离辐射;④慢性刺激与炎症;⑤其他：如免疫抑制阶段，病毒致癌物质等。

　　分型

　　皮肤癌包括鳞状细胞癌、基底细胞癌、恶性黑色素瘤、恶性淋巴瘤、特发性出血性肉瘤、汗腺癌、隆突性皮肤纤维肉瘤、血管肉瘤等。

　　临床表现

　　1.鳞状细胞癌可由角化病、黏膜白斑及其他癌前疾病转化而来。生长较快，早期即形成溃疡。有的呈结节样或菜花状，向深部侵犯较小，基底可移动，有的呈蝶状，向深部浸润较明显，破坏性大，常累及骨骼。鳞状细胞癌常伴有化脓性感染，伴恶臭、疼痛。多见区域性淋巴结转移|。

　　2.基底细胞癌起病时常无症状，初期多为基底较硬斑块状丘疹，有的呈疣状隆起，而后破溃为溃疡灶改变，不规则，边缘隆起，底部凹凸不平，生长缓慢。转移者极少，先发生边缘半透明结节隆起浅在溃疡，继之渐扩大，可侵袭周边组织及器官，成为侵袭性溃疡。

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