2013年临床助理医师考试辅导：宫颈癌的症状及体征

　　1.宫颈癌的症状：

　　(1)CIN及早期浸润癌：多数无特殊症状。部分患者有白带增多、接触性出血。

　　(2)宫颈浸润癌：一般均有阴道流血及阴道分泌物增多的症状。

　　1)阴道流血：患者常表现为接触性出血，出血量的多少视病灶大小、浸润间质血管的情况而定。早期病例阴道流血量少，可仅表现为白带带血或阴道医点滴样出血;晚期病例病灶大，表现为大量阴道流血。

　　2)阴道分泌物增多：多数宫颈浸润癌患者常主诉阴道分泌物增多，白色或血性，稀薄如水样，有腥臭。合并感染时出现大量脓性或米汤样恶臭阴道分泌物。

　　3)晚期癌的症状：膀胱或直肠相应症状;下肢肿痛等;输尿管梗阻、肾盂积水，尿毒症;消瘦、发热、全身衰竭等。

　　2.宫颈癌的体征：

　　宫颈上皮内瘤变及早期浸润癌的宫颈可呈光滑或糜烂或宫颈息肉样改变。随着宫颈浸润癌的发展，可表现为息肉状、菜花状、溃疡型或桶状。侵及宫旁时可扪及宫旁组织增厚，结节状，若浸润达盆壁，则形成冰冻骨盆。