2013临床助理医师考试卫生法规学复习要点(4)

　　第四单元　传染病防治法、艾滋病防治条例 、突发公共卫生事件应急条例

　　一、传染病防治法

　　传染病，是指由于具有传染性的致病性微生物，如细菌、病毒、立克次体、寄生虫等侵入人体，发生使人体健康受到某种损害以至危及不特定的多数人生命健康甚至整个社会的疾病。

　　(一)总则

　　1.立法宗旨：预防、控制和消除传染病 保障公共卫生。

　　2.指导思想：实行预防为主的方针，防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众。

　　3.传染病分类：传染病的病种很多，《传染病防治法》将37种传染病列为法定管理的传染病，并根据其传播方式、速度及其对人类危害程度的不同，分为甲类、乙类和丙类三类。

　　(1)甲类：鼠疫、霍乱-----必须记住!。

　　(2)乙类：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。

　　(3)丙类：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。

　　上述规定以外的其他传染病，根据其暴发、流行情况和危害程度，需要列入乙类、丙类传染病的，由国务院卫生行政部门决定并予以公布。

　　《传染病防治法》规定，乙类传染病中的传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，按甲类传染病处理-----必须记住!。

　　例题：

　　1.2004年修订的《传染病防治法》中新增加的乙类传染病是：

　　A.艾滋病与钩端螺旋体病

　　B.登革热与炭疽

　　C.布氏杆菌病与梅毒

　　D.传染性非典型肺炎与人感染高致病性禽流感

　　E.黑热病与流行性感冒

　　[答疑编号911040101：针对该题提问]

　　答案：D

　　2.下列乙类传染病应按甲类传染病处理的是;

　　A.流行性出血热

　　B.流行性乙型脑炎

　　C.人感染高致病性禽流感

　　D.流行性脑脊髓膜炎

　　E.布氏杆菌病

　　[答疑编号911040102：针对该题提问]

　　答案：C

　　3.下列有关国家对传染病防治的方针与办法最恰当的提法是

　　A.预防为主、防治结合、统一管理

　　B.预防为主、防治结合、分类管理

　　C.预防为主、防治结合、分级管理

　　D.预防为主、防治结合、分片管理

　　E.预防为主、防治结合、层级管理

　　[答疑编号911040103：针对该题提问]

　　答案：B

　　4.各级人民政府和卫生行政部门的职责

　　制定规划并组织实施，建立健全传染病防治的疾病预防控制、医疗救治和监督管理体系。卫生行政部门主管传染病防治及其监督管理工作。

　　5.疾控机构与医疗机构的职责

　　(1)承担传染病监测、预测、流行病学调查、疫情报告以及其他预防、控制工作。

　　(2)医疗机构承担传染病患者的医疗救治及责任区域内的传染病预防工作。

　　(3)城市社区和农村基层医疗机构在疾病预防控制机构的指导下，承担责任区内的传染病防治工作。

　　6.社会动员、广泛参与

　　国家支持和鼓励单位和个人参与传染病防治工作。居委会、村委会应当组织居民、村民参与传染病预防与控制活动;

　　国家开展预防传染病的健康教育。新闻媒体应当无偿开展公益宣传;

　　各级各类学校应当对学生进行健康教育;

　　医学院校对学生以及相关人员进行传染病防治教育和培训，提供技术支持;

　　疾病预防控制机构、医疗机构应当定期对其工作人员进行传染病防治知识、技能的培训。

　　7.公民与法人的义务

　　在中华人民共和国领域内的一切单位和个人，必须接受疾病预防控制机构、医疗机构有关传染病的调查、检验、采集样本、隔离治疗等预防、控制措施，如实提供有关情况。

　　(二)传染病预防

　　1.政府的职责

　　1)组织开展群众性卫生活动，进行健康教育;

　　2)消除鼠害和蚊、蝇等病媒生物的危害;

　　3)建设和改造公共卫生设施;

　　4)改善饮水卫生条件;

　　5)对污水、污物、粪便进行无害化处置;

　　6)加强环境卫生建设。

　　2.预防传染病的有关国家制度和卫生行政部门的职责国家实行的有关制度：

　　1)预防接种制度;

　　2)国家对儿童实行预防接种证制度;

　　3)传染病监测、预测、预警制度;

　　4)传染病疫情信息公布制度;

　　5)传染病疫情报告与通报制度。

　　以上各项制度的贯彻执行，由各级卫生行政部门组织实施。

　　3.疾控机构的职责

　　主要是收集、分析和报告传染病监测信息，预测传染病的发生、流行趋势;开展流行病学调查、现场处理及其效果评价;进行实验室检测、诊断、病原学鉴定;实施免疫规划;开展健康教育等。

　　4.医疗机构的职责

　　1)必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度、操作规范，防止传染病的医源性感染和医院感染。

　　2)应当确定专门的部门或者人员，承担传染病疫情报告、本单位的传染病预防、控制以及责任区域内的传染病预防工作;

　　3)承担医疗活动中与医院感染有关的危险因素监测、安全防护、消毒、隔离和医疗废物处置工作。

　　5.实验机构的职责

　　医疗机构和疾控机构都设有生物实验室，应当符合国家规定的条件和技术标准，建立严格的监督管理制度，对传染病病原体样本按照规定的措施实行严格监督管理，严防传染病病原体的实验室感染和病原微生物的扩散。

　　6.采供血和生物制品机构的职责

　　采供血机构、生物制品生产单位必须严格执行国家有关规定，保证血液、血液制品的质量。禁止非法采集血液或者组织他人出卖血液。

　　疾病预防控制机构、医疗机构使用血液和血液制品，必须遵守国家有关规定，防止因输入血液、使用血液制品引起经血液传播疾病的发生。

　　7.公民和法人的义务

　　1)对被传染病病原体污染的污水、污物、场所和物品，有关单位和个人必须进行严格消毒处理;拒绝消毒处理的，由当地卫生行政部门或者疾病预防控制机构进行强制消毒处理。

　　2)在国家确认的自然疫源地计划兴建水利、交通、旅游、能源等大型建设项目的，必须进行“三同时”审查。

　　3)消毒产品、饮用水和涉及饮用水卫生安全的产品，应当符合国家卫生标准和卫生规范。

　　生产用于传染病防治的消毒产品的单位和生产用于传染病防治的消毒产品，应当经省级以上人民政府卫生行政部门审批。

　　B1例题：

　　(共用备选答案)

　　A.有计划的预防接种制度

　　B.传染病监测制度

　　C.预防接种证制度

　　D.关心、帮传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人

　　E.实行预防接种证制度

　　1.国家和社会应当

　　[答疑编号911040104：针对该题提问]

　　答案：D

　　2.国家实行

　　[答疑编号911040105：针对该题提问]

　　答案：A

　　3.国家建立

　　[答疑编号911040106：针对该题提问]

　　答案：B

　　(同样的共用备选答案，再可另外提问)

　　A.有计划的预防接种制度

　　B.传染病监测制度

　　C.预防接种证制度

　　D.关心、帮传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人

　　E.预防传染病的健康教育

　　1.国家建立

　　[答疑编号911040107：针对该题提问]

　　答案：B

　　2.国家对儿童实行

　　[答疑编号911040108：针对该题提问]

　　答案：C

　　3.国家开展

　　[答疑编号911040109：针对该题提问]

　　答案：E