2009年执业医师考试《儿科学》模拟试题及解析(10)

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　　一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　1.★8岁患儿血尿，浮肿4天，明显少尿1天，伴烦躁气促，血压16/10.6kPa(120/80mmHg)，双肺底少许湿啰音，心率140次/分，肝肋下2cm，处理的重点是：

　　A.肌注青霉素

　　B.用降压药

　　C.用地高辛

　　D.肌注速尿

　　E.用激素

　　本题正确答案：D

　　题解：急性肾小球肾炎为自限性疾病，无特异治疗方法。急性期处理主要是对症治疗和护理，及时处理重症患儿，循环充血和高血压脑病，急性肾功能衰竭。该患儿血压升高不明显，轻度循环充血，少尿，故可予速效强力利尿剂如呋塞米等。抗生素应用目的在于彻底清除体内病灶中残存细菌，对疾病本身作用不大。

　　2.★急性肾炎治疗方法是

　　A.一般只需对症，防止严重并发症，保护肾功能

　　B.凡有高血压者需立即给降压药

　　C.均需用强力利尿剂，防少尿肾衰竭

　　D.需用青霉素抗感染2周以上

　　E.均需严格控制水、钠和蛋白的入量

　　本题正确答案：A

　　题解：本病为自限性疾病，无特异治疗方法。急性期处理主要是对症治疗和护理，及时处理重症患儿。

　　3.★★★治疗原发性肾病综合征首选

　　A.速尿

　　B.青霉素

　　C.清蛋白

　　D.肾上腺皮质激素

　　E.细胞毒药物

　　本题正确答案：D

　　题解：原发性肾病综合征常采用肾上腺皮质激素为学易，网收集整理主的综合治疗。常用治疗方案分两阶段：①诱导阶段(足量治疗)：即大剂量每日分多次持续使用，以达快速疗效反应;②巩固阶段(维持治疗)：尿蛋白减少后用药量减少，间歇使用，以达到维持一定治疗效果和减少药物不良反应。目前国际及国内常用短疗程及中长疗程两种方案，国内多采用后者。短程疗法常用于单纯性肾病。并辅以利尿、抗感染等治疗。