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2019年乡村全科助理医师笔试真题及答案(第一单元)

来源:考试吧 2019-08-28 15:31:36 要考试,上考试吧! 执业医师万题库
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  (111~112题共用题干)

  男,72岁反复排尿困难,尿流中断1年,改变体位后能继续排尿,既往前列腺增生10年,口服药物治疗

  111.最可能导致尿流中断的原因是

  A.膀胱结石

  B.前列腺增生

  C.前列腺癌

  D.输尿管结石

  E.尿道结石

  【答案】E

  【解析】题目没有结石的大小,若小于0.6cm可以用药物及饮水排除,若大于0.6要手术。

  112.该患者2天前突然排尿困难加重,出现点滴状排尿。首选的处理方法是

  A.体外冲击波碎石

  B.前列腺增生

  C.开放手术治疗

  D.转诊治疗

  E.药物治疗以及大量饮水

  【答案】A

  (113~114题共用题干)

  某市医院在同一时间内接诊了多名发热咳嗽、肌肉酸痛、胸闷气促的患者。胸部X片提示这些患者肺部有片状、斑片状浸润性阴影或呈网状改变,确诊为传染性非典型肺炎。

  113.根据《传染病防治法》,传染性非典型肺炎的分类和可采取的防控措施级别是

  A.甲类传染病,甲类传染病防控措施

  B.乙类传染病,乙类传染病防控措施

  C.乙类传染病,甲类传染病防控措施

  D.丙类传染病,甲类传染病防控措施

  E.丙类传染病,乙类传染病防控措施

  答案:C

  114.根据《突发公共卫生事件应急条例》,医院发现上述情况后向相关主管部门报告的时限是

  A.1小时

  B.2小时

  C.3小时

  D.5小时

  E.6小时

  答案:B

  (115~116题共用题干)

  男,20岁。转移性右下腹痛伴发热2天,到村卫生室就。查体:T38.4℃,右下腹有局部压痛,反跳痛,医生初步诊断为急性阑尾炎

  115.该医生的最佳做法应当是

  A.静脉注射抗生素

  B.口服阵痛药物

  C.给予中药治疗

  D.指导并协助患者转诊

  E.在卫生室继续观察等待确诊

  【答案】D

  116.该医生再做医疗决策时首先应考虑的是

  A.为患者节省费用

  B.保障患者生命健康安全

  C.提高医疗技术水平与能力

  D.维护卫生室的利益、

  E.减少医疗纠纷

  【答案】B

  (117~118题共用题干)

  女36岁双相障碍患者,乡村医生入户家庭访视发现,患者坚持,进行碳酸锂治疗服药规律,情绪稳定,社交活动少。

  117.对该患者采取的最适合的管理措施是

  A.减少每年的随访次数

  B.每季度电话随访

  C.碳酸锂减量治疗

  D.每半年免费检查转氨酶

  E.社交技能指导

  【答案】E

  118.3个月后,乡村医生电话随访,发现患者自行停用碳酸锂2个月,睡眠时好时坏,容易急躁,此时对该患者应采取的最合适措施是

  A.开具小量安眠药处方

  B.恢复碳酸锂原先剂量

  C.立即转诊至精神卫生专业机构

  D.尽早安排患者面访

  E.只需观察2周

  【答案】D

  (119~120题共用题干)

  某村卫生室医生为吸引患者,将小儿常用的西药碾碎,并将其命名为某品牌药品。村里有一患儿因感冒服用此药品3天后出现不良反应,其家长遂向当地药品监督管理部门举报,药品监督管理部门调查后认定为假药。

  119.药品监督管理部门认定为假药的理由是

  A.擅自将药品碾碎

  B.药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符

  C.以他种药品冒充此种药品

  D.功能主治超出规定范围

  E.使用未取得批准文号的原料药生产药品

  【答案】E

  120患儿家长对该医生的行为依法还可以投诉的部门是

  A.疾病预防控制机构

  B.县人民医院

  C.卫生行政主管部门

  D.医学会

  E.医院协会

  【答案】C

  (121~122题共用题干)

  某镇卫生院对3种慢性疾病筛查结果如下:高血压1613例,糖尿病592例,冠心病29例,总例数为2234.

  121.反映数值2234含义的常用统计学符号是

  A.X

  B.S

  C.∑

  D.N

  E.B

  【答案】D

  122.根据该资料绘制统计表,正确的是

  A.绘制简单表,以病种为纵标目

  B.绘制简单表,以病种为横标目

  C.绘制复核表,以病种为纵标目

  D.绘制复核表,以病种为横标目

  E.缺乏基本要素,不能绘制统计表

  【答案】A

  (123~124题共用题干)

  某镇卫生院按照国家免疫规划程序对34名6岁儿童接种白破疫苗。当天晚上1人出现发热,体温37.4°C,1人出现局部皮肤红肿如黄豆粒大小,经对症处理后恢复正常。

  123.实施白破疫苗接种程序不包括

  A.查验儿童预防接种证

  B.核对儿童监护人姓名

  C.检查疫苗

  D.核对接种部位

  E.接种后观察30分钟

  【答案】B

  124.上述接种儿童出现的发热,局部皮肤红肿反应属于

  A.异常反应

  B.一般反应

  C.疫苗事故

  D.核心事故

  E.心因性反映

  【答案】B

  【解析】预防接种一般反映,是指在预防接种后发生的,由疫苗本身所固有的特性引起的,对

  对机体只会造成一过性生理功能障碍的反应。主要有发热和局部红肿,同时可能伴有全身不适、倦怠、食欲不振、乏力等综合症状。

  (125~127题共用题干)

  某镇有糖尿病患者800人,其中有450人参加了2型糖尿病患者健康管理,年度考核发现管理的患者中有180人达到规范管理的要求,有85人达到血糖控制的目标值。

  125.2型糖尿病患者健康管理年度考核中血糖控制达标的正确含义是

  A.最近一次随访空腹血糖<7.0mmol/L

  B.一年内各次随访空腹血糖的平均值<7.0mmol/L

  C.最近一次随访餐后2小时血糖<11.7mmol/L

  D.一年内各次随访餐后2小时血糖的平均值<11.1mmol/L

  E.最近一次随访空腹血糖<7.8mmol/L

  【答案】A

  126.该镇的糖尿病规范管理率是

  A.450/800×100%

  B.180/800×100%

  C.85/800×100%

  D.180/450×100%

  E.85/450×100%

  【答案】D

  127.该镇参与健康管理的糖尿病患者血糖控制率是

  A.450/800×100%

  B.180/800×100%

  C.85/800×100%

  D.180/450×100%

  E.85/450×100%

  【答案】E

  (128~130题共用题干)

  男童,3岁。15天前外出游玩,与1个发热出疹小孩一起玩耍。五天前出现发热、咳嗽、流涕,4天前出现眼泪增多、畏光,两天前皮肤出现不规则的红色斑丘疹,初步诊断为麻疹。

  128.该患儿所患疹的潜伏期是

  A.2天

  B.4天

  C.5天

  D.10天

  E.15天

  【答案】D

  【解析】潜伏期:一般715天,平均10天

  129.该患儿所患麻疹的传播途径是

  A.经空气传播

  B.经水传播

  C.虫媒传播

  D.经土壤传播

  E.医源性传播

  【答案】A

  130.对患儿所在幼儿园同班其他幼儿最有效的预防措施是

  A.健康教育

  B.中药预防

  C.抗生素预防

  D.麻疹筛查

  E.应急接种

  【答案】E

  (131~133题共用题干)

  男,35岁。首次体检中的部分指标为:身高170cm,体重78kg,腰围89cm,血压145/90mmHg,空腹血糖55mmol/L。第3天测量血压为130/80mmHg..

  131.此人的体质指数(BMI)计算算式是

  A.78/1.7

  B.89/1.7

  C.78/1.7^2

  D.89/78

  E.89/1.7^2

  【答案】C

  132.此人体重相对身高而言,属于

  A.偏瘦

  B.正常

  C.超重

  D.肥胖

  E.重度肥胖

  【答案】C

  【解析】过重,BMI值位等于24~27

  133.对此人的最佳健康指导建议是

  A.保持现有饮食方式,每年测一次血压

  B.多运动,保持体重,每半年测一次血压

  C.控制饮食,每年测一次血压

  D.多运动,减轻体重,每半年测一次血压

  E.低糖饮食,每年测一次血压

  【答案】D

  (134~136题共用题干)

  某乡卫生院收到妇产医院转来的某妇产分娩出院信息,按照孕产妇健康管理服务要求,对该产妇经行产褥期健康管理。

  134.产妇出院第5天,乡村医生到该产妇家中进行产后访视,进行健康状况评估的项目不包括

  A.乳房检查

  B.子宫底下降情况

  C.观察恶露

  D.妇科检查

  E.伤口恢复情况

  【答案】A

  135.经健康状况评估,未发现异常。乡村医生应对该产妇提供的保健指导是

  A.体重管理指导

  B.风疹疫苗接种指导

  C.个人卫生指导

  D.人工喂养指导

  E.儿童早期发展指导

  【答案】D

  136.该产妇于产后42天到乡卫生院接受健康检查,产妇已恢复正常。医生提示可恢复性生活,但需采用安全可靠的避孕措施。该措施是

  A.哺乳期避孕

  B.使用避孕套

  C.放置宫内节育环

  D.口服避孕药

  E.安全期避孕

  【答案】B

  (137~138题共用题干)

  女,28岁。腹泻、右下腹隐痛2个月,伴低热、盗汗2周。每日排黄色糊状便3~5次,未见脓血便。发病以来,食欲差,体重减轻2kg。其父亲20年前死于大咯血。查体:T37.8℃,P88次/分。心、肺查体无异常。腹软,右下腹有压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音正常。

  137.最可能的诊断是

  A.肠结核

  B.结肠癌

  C.慢性菌病

  D.溃疡性结肠炎

  E.肠易激综合征

  【答案】A低热盗汗,未见脓血便

  138.对诊断最有价值的检查是

  A.血沉

  B.血常规

  C.粪便常规

  D.粪便培养

  E.X线钡剂灌肠

  【答案】A结核血沉加快

  (139~140题共用题干)

  女,23岁。10分钟前家属发现患者在家中意识不清,四肢强直性痉挛,伴呼吸苦难。查体:中度昏迷,多汗,双侧瞳孔缩小,流涕,呼吸急促,乎其有刺激性大蒜味,两肺满布湿罗音。心率48次/分,律齐。

  139.为明确诊断,首选的辅助检查项目是

  A.血液碳氧血红蛋白测定

  B.全血胆碱酯酶活力测定

  C.血肌钙蛋白测定

  D.血乙醇浓度

  E.血氧浓度

  【答案】B

  140.对该患者最不恰当的急救处理措施是

  A.吸氧

  B.洗胃

  C.应用普萘洛尔

  D.应用阿托品

  E.应用硫酸镁导泻

  【答案】C

  (141~142题公用题干)

  男,19岁。*面水肿10天,进行性**伴尿量减少3天,既往体健,查体:BP120/75mmHg,*面及双下肢重度水肿,腹部平坦,移动性浊*阴性

  141.为检查水肿的病因,首选的检查是

  A.尿常规

  B.肝功能

  C.腹部B超

  D.血常规

  E.下肢深静脉彩超

  【答案】A

  142.最符合患者病情的的检查结果是

  A.尿蛋白(+++)

  B.血清蛋白20g/L

  C.丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高

  D.双下肢静脉血栓形成

  E.外周血血红蛋白明显升高

  【答案】A

  (143~144题共用题干)

  男,68岁,退休工人,既往体健,性格开朗,家庭和睦。1年来子女各自结婚离家,近半年频发哮喘来卫生院急诊,急诊治疗有效,回家后多次复发,医生怀疑其发病可能与家庭环境变化相关。

  143.可能于该患者发病相关的影响因素不包括

  A.家庭饲养宠物

  B.家庭种植花草

  C.室内空气净化与湿化

  D.家庭饮食结构变异

  E.居室装饰材料

  【答案】D

  144.对该患者可采用的调查方法不包括

  A.详细询问病史

  B.了解家属看法

  C.家庭环境访视

  D.皮肤过敏试验

  E.生活方式评价

  【答案】B

  (145~146题共用题干)

  女,65岁,1小时前行走时不慎摔倒,左髖部着地,当即左髋剧痛,不能正常行走。查体:左下肢缩短,外旋畸形。

  145.最可能的诊断是

  A.左髋关节前脱位

  B.左髋关节后脱位

  C.左髋关节中心脱位

  D.左股骨颈骨折

  E.尾骨骨折

  【答案】D

  146.为明确诊断首选的检查是

  A.X线片

  B.CT

  C.B超

  D.核素骨扫描

  E.关节造影

  【答案】A

  【解析】X线平片检查可明确骨折的部位、类型、移位情况。

  (147~148题共用题干)

  男,19岁。2小时前突发双眼上翻,牙关紧闭,口吐白沫,双上肢屈曲,双拳紧握,双下肢伸直,持续约40分钟,伴神志不清,有小便失禁。

  147.初步诊断为癫痫,其发作类型是

  A.失神发作

  B.肌阵挛性发作

  C.癫痫持续状态

  D.强直性发作

  E.失张力性发作

  【答案】C

  【解析】癫痫持续状态是指癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发,或发作持续30分钟以上不自行停止

  148.治疗措施不恰当的是

  A.将患者放置在安全地方仰卧

  B.吸氧、防止唇齿咬伤

  C.必要时用约束带约束四肢以防自伤

  D.立即应用抗癫痫药,尽快终止发作

  E.加强生命体征监测

  【答案】A

  【解析】将患者平卧或侧卧,头部偏向一侧,防止口腔分泌物误吸

  (149~150题共用题干)

  女,58岁。持续性左侧胸痛2小时急诊就诊。救治过程中突发抽搐、意识丧失。查体:颈动脉搏动消失。心电监护示室颤。

  149.最可能的病因是

  A.急性心肌梗死

  B.扩张型心肌病

  C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

  D.心肌炎

  E.心绞痛

  【答案】A

  150.最恰当的抢救措施是

  A.气管插管辅助通气

  B.立即行心脏电除颤

  C.静脉注射阿托品

  D.静脉注射利多卡因

  E.静脉注射肾上腺素

  【答案】B

 

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