2014年内科主治医师考试精编试题及答案第十套

　　71.下列检查结果哪项最符合该患者目前的病情变化B

　　A.PaCO2降 B.PaO2降;PaCO2升 C.PaO2降;PaCO2降

　　D.肺活量正常，残气量增加 E.FEV1减，残气量正常

　　72.下列哪项治疗不正确B

　　A.氧疗 B.胸腔穿刺抽气 C.控制感染 D.静脉滴注氨茶碱和地塞米松

　　E.纠正酸碱失衡

　　(73～76题共用题干)

　　男性患者，40岁，以热、咳嗽、咳痰、胸痛2天之主诉入院，给予抗感染治疗后体温不降，2小时前出现呼吸困难，烦躁。查体：呼吸43次/分，血压3/lOkPa，脉搏1次/分，口唇发绀，两肺闻及广泛哮鸣音。

　　73.最可能的并发症是B

　　A.心肌炎 B.ARDS C.脑膜炎 D.支气管哮喘 E.自发性气胸

　　74.目前应首选哪项检查B

　　A.脑脊液 B.血气分析 C.心电图 D.血常规 E.胸片

　　75.若拍胸片提示两肺门旁斑片状渗出、融合成片。血气检查：PaO26.5kPa，PaCO24.0kPa(FiO2=50%)。此时最重要的治疗是D

　　A.调整抗生素用量 B.提吸氧浓度 C.限制钠水摄入量 D.采用呼吸机治疗

　　E.应用肾上腺皮质激素

　　76.若患者需要呼吸机治疗时，其最佳的通气模式应是A

　　A.呼气末正压通气 B.压力支持通气 C.压力控制通气 D.容量控制通气

　　E.同步间歇指令通气

　　(77～80题共用题干)

　　女，50岁，有糖尿病史。发热胸痛3天，咳少量脓痰偶带血丝。体检：体温39.5℃，呼吸24次/分，肺部无啰音。胸片示右下叶背段有密度淡薄浸润阴影，央有透光区，血白细胞18乘以十的九次方/L，性0.90.

　　77.诊断应首先考虑C

　　A.肺炎杆菌肺炎 B.肺炎球菌肺炎 C.葡萄球菌肺炎 D.肺结核 E.军团菌肺炎

　　78.应立即作哪项检查以指导用药C

　　A.血培养 B.血沉 C.痰细菌学检查 D.PPD试验 E.血电解质

　　79.用青霉素G800万单位/日治疗5天，体温未退，复查胸片病灶范围增大，内有空腔，周围有气囊。最可能的致病菌是B

　　A.表皮葡萄球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.厌氧菌 D.肺炎克雷白杆菌 E.结核杆菌

　　80.次日病人突感右胸痛，气急加剧。体检：右肺呼吸音降，叩诊反响增强应考虑的疾病D

　　A.肺不张 B.心包炎 C.感染性休克 D.脓气胸 E.肺栓塞

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