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2021年临床执业医师医学综合考试30个计算公式

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  1. 平均动脉压(MAP)计算公式

  MAP=舒张压(DBP)+ 1/3( 收缩压SBP + 舒张压DBP)正常值:10.67~13.3Kpa (80 ~ 100 mmHg)

  2.血压指数

  血压指数=踝部血压/上臂血压正常值:1~1.3临床意义:间隙性跛行者平均为0.7,休息下肢痛者一般在0.3以下,坏疽者为0

  3.周围总阻力公式

  周围总阻力=平均动脉压(mmHg)/心输出量(L/min)正常值约:600~2000

  4.氧消耗量计算公式

  氧消耗量(ml/min)= 209*基础热量*体表面积(m2)/60注:209为每卡热量需氧ml数,60系小时换算为分钟,基础热量或体表面积可根据公式计算或查有关表得出。

  5.心排血量计算(行右心导管检查)

  心排血量(l/min)=氧消耗量(ml/min)/[ 动脉血氧含量(VOL%)-混合静脉氧含量(VOL%)]*0.1正常参考值:>3.5 L/min

  6.体循环血流量计算(行右心导管检查)

  体循环血流量( L / min)= 氧消耗量(ml/min)/[ 周围动脉血氧含量(VOL%)- 混合静脉血氧含量(VOL%)]* 0 .1

  7.肺循环血流量计算(行右心导管检查)

  肺循环血流量(L/min)= 氧消耗量(ml/min)/[ 肺静脉血氧含量(VOL%)-肺动脉血氧含量(VOL%)]*0.1

  8.估计休克程度指标公式

  (1)休克指数=心率(b/min)/收缩压(mmHg)指数为0.5:血容量正常指数为1:约丢失20~30%血容量指数>1:约丢失30~50%血容量

  (2)休克度=心率(b/min)/脉压(mmHg)正常参考值为2.4~2.6,值越大休克程度越重。

  9.心胸比计算公式

  心胸比例=两侧心缘到正中线的两条最长垂线之和(T1+T2)/胸廓最小横位正常值小于0.5

  10.心输出量公式

  心输出量(ml/min)=每搏输出量(毫升/次)*心率(次/分)正常值4.5~6L/min(静息时)

  11.正常人心输出量与体、肺循环血量的关系

  心输出量(L/min)=体循环血流量(L/min)-肺循环血流量(L/min)

  12.肾衰指数(RFI)

  肾衰指数=尿钠*血肌酐/尿肌酐正常值:1 临床意义:肾前性肾功能不全 1,肾后性肾功能不全急性期 1。

  13.肾功能障碍时延长给药间期计算

  患者给药间期=正常给药间期*患者血肌酐值(mg/dl)本法不减量,只延长给药间期,严重感染者,不宜用此法,因给药间期延长,很难使血药浓度保持在有效浓度。

  14.肌酐身高指数计算

  肌酐身高指数=24小时尿肌酐(mg/dl)/标准身高肌酐*100%表示瘦体组织的空虚程度,正常值为1.09,营养不良时为0.5。

  15. 血尿素氮和肾功能损害程度

  肾功能损害程度 血尿素氮值轻度 25-40mg/dl中度 40-70mg/dl重度 70-100mg/dl以上

  16.肾功能损害程度与内生肌酐清除率和血清肌酐的关系

  肾脏损害程度 内生肌酐清除率(ml/min) 血清肌酐(mg/dl)正常 >80 <1.4轻 50-80 1.5-1.9中 10-50 2.0-6.4重 6.4无尿 0 >12

  17. 肾功能衰竭与血容量不足的鉴别

  鉴别项目 肾衰少尿期 血容量不足期补液后尿量 不增加 增加尿比重 1.010 >1.020尿沉淀 肾小管上皮细胞和管形 阴性尿钠浓度(mmol/l) >40 <20尿尿素与血肌酐比率 10:1尿肌酐与血肌酐比率 30:1血钾 直线上升 轻度缓慢上升红细胞压积、血浆蛋白 下降 上升

  18.血浆晶体渗透压计算公式

  血浆渗透压(毫渗量)=2*[血钠(mmol/l)+血钾(mmol/l)]+血糖(mg/dl)/18+非蛋白旦(mg/dl)/6(或尿素氮/2.8)注:严格说血浆渗透压应为:晶体+胶体渗透压之和,但血浆胶渗压值很小,常忽略不计正常值:280~310毫渗量临床意义:高于正常见于高渗脱水,高渗非酮症糖尿病昏迷,尿毒症;低于正常见于水中毒,肺心病、低渗血症等

  19.糖尿病时根据每日排出糖的克数估计胰岛素的用量

  需补胰岛素单位数=24小时尿糖克数/220.每人每天总热卡需要大致估计公式总热卡的需要量=1000+(100*年龄) (卡)

  21.成人蛋白质需要量计算

  蛋白质提供的热能应占总热能的10~15%每日蛋白质需求量=体重(Kg)*(1~1.5)

  22.成人每日脂肪需求量

  脂肪提供的热能应占总热能的15~20%每日脂肪需求量=每日总热量-[蛋白质*4+碳水化合物*4]/9

  23.上切牙至气管和支气管某些解剖标志测量参考数据(cm)

  男性 女性 范围上切牙至会厌距离 10.88 10.47 8.5~12.0上切牙至声门裂距离 13.87 13.28 10.0~16.0上切牙至气管分*距离 27.16 25.26 22.0~31.0上切牙至右上叶口距离 28.12 26.14 23.0~32.0上切牙至右下叶基底支口距离 33.41 31.28 29.0~37.0上切牙至左上叶口距离 30.42 28.38 24.0~35.0上切牙至左下叶基底口距离 33.69 31.22 29.0~37.0

  24.潮气量计算公式

  预计潮气量=体重(Kg)*(10 ~15)ml正常值:310~800ml 平均500ml

  25.肺活量(VC)预计公式

  (1)以年龄、身高预计肺活量男:VC(ml)=[27.63-0.112*年龄(岁)]*身高(cm)女:VC(ml)=[21.78-0.101*年龄(岁)]*身高(cm)

  (2)以身高预计肺活量男:VC(ml)=25*身高(cm)女:VC(ml)=20*身高(cm)

  (3)以体表面积预计肺活量男:VC(ml)=2310*体表面积(m2)女:VC(ml)=1800*体表面积(m2)正常值:男:2500~5170ml 平均3000ml女:1700~3000ml 平均2000ml

  26.实际肺活量占预计肺活量的百分比公式

  实际肺活量占预计肺活量的百分率(%)=实测得肺活量/预计肺活量正常值:不低于预计值的80%

  27. 每分钟通气量计算公式

  (1)每分钟静息通气量(ml)=潮气量(ml)*呼吸频率(t/min)正常值:男:6663±200ml 女:4217±166ml意义:超过10000ml为通气过度,低于3000为通气不足

  (2)每分钟肺泡通气量(ml)=[潮气量(ml)-无效死腔气量(ml)]* 呼吸频率(t/min)亦可用下式:肺泡通气量=呼气中二氧化碳容积/肺泡气中二氧化碳气量(%)*100肺泡通气量=0.863*每分钟二氧化碳产生量/PaCO2

  28.生理死腔气量计算

  生理死腔(ml)=[ PaCO2-呼出气平均PCO2]/ PaCO2*潮气量(ml)

  29.解剖死腔

  解剖死腔=[呼气末PCO2-呼出气平均PCO2]*潮气量(ml)/ 呼出气中PCO2正常值:150ml

  30.预计最大通气(MVV)量计算

  (1)以年龄、体表面积求预计最大通气量男:MVV=[97-年龄(岁)/2]*体表面积(m2)女:MVV=[83-年龄(岁)/2]*体表面积(m2)

  (2)以时间肺活量推算预计最大通气量(严重肺心病身体差者)MVV=0.0302*第一秒时间肺活量(ml)+10.85正常值:男:70~170 l/min女:40~100 l/min

  意义:>120 l/min无肺气肿,<40 l/min有肺气肿

 

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