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2021临床执业医师《泌尿、运动及血液系统》冲刺考点

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  1.急性粒细胞白血病(AML)首选的是DA方案。

  2.急性早幼粒细胞白血病(M3)首选的是全反式维甲酸(ATRA)。

  3.急性淋巴细胞白血病(ALL)首选的是VP方案(长春新碱+泼尼松)。

  4.中枢神经系统白血病首选鞘内注射甲氨碟呤(MTX)。

  5.Chance骨折:椎体水平状撕脱骨折。

  6.最容易侵犯中枢神经系统的白血病多见于急性淋巴细胞白血病。

  7.最容易侵犯睾丸的白血病多见于急性淋巴细胞白血病。

  8.最容易浸润齿龈和皮肤的白血病是急性单核细胞白血病。

  9.Auer小体可见于急性粒细胞白血病,以M3最多。

  10.急性失血Hb<70g/L:应考虑输注悬浮红细胞。

  11.易并发DIC而出现全身广泛出血的白血病是:急性早幼粒细胞白血病(M3)。

  12.诊断霍奇金淋巴瘤的必要条件:R-S细胞。

  13.淋巴瘤最常见的临床表现:慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大。

  14.多发性骨髓瘤肾功能损害的发生机制:本-周蛋白形成管型损伤肾小管;高血钙;高尿酸血症等。

  15.原发性免疫性血小板减少症(ITP)首选的治疗药物:糖皮质激素。

  16.原发性免疫性血小板减少症(ITP):血小板相关抗体和血小板相关补体多数阳性。

  17.弥散性血管内凝血病因中:细菌感染最常见。

  18.需要治疗的无症状性细菌尿:妊娠期无症状性细菌尿;学龄前儿童;曾出现有症状感染者。

  19.慢性前列腺炎:尿道口“滴白”。

  20.泌尿系统结核影像学首选检查:静脉尿路造影(IVU)。

  21尿路结石的典型表现是:疼痛和血尿。

  22.尿路结石首选的检查是:B超。

  23.尿路结石小于0.6cm应先首选采用:保守疗法。

  24.尿路结石0.6~2.0cm的上尿路结石首选:体外冲击波碎石。

  25.双侧肾结石的治疗:双侧肾结石时,先处理容易取出且安全的一侧。

  26.双侧输尿管结石时,一般先处理梗阻严重侧。

  27.一侧肾结石,另一侧输尿管结石时,先处理输尿管结石。

  28.膀胱结石=膀胱刺激征+排尿突然中断。

  29.泌尿、男生殖系统肿瘤中在我国最常见的是膀胱癌,其次为肾癌。

  30.泌尿系统肿瘤初期临床表现的特点是:无痛+全程肉眼血尿。

  31.肾癌最常见的病理类型是透明细胞癌。

  32.肾癌的三大典型表现:血尿、疼痛和肿块。

  33.肾癌首选的检查方法:B超。

  34.目前诊断肾癌最可靠的影像学方法是:腹部CT。

  35.根治性肾切除术是肾癌最主要的治疗方法。切除范围:肾+脂肪囊+肾周筋膜+淋巴结。

  36.肾盂癌病理类型:源于移行上皮细胞乳头状肿瘤。

  37.肾盂癌的早期的临床表现是:间歇无痛性肉眼血尿。

  38.肾盂癌的膀胱镜检查可见:输尿管口喷血。

  39.手术切除是治疗肾盂癌最有效的方法。切除的范围:患肾及全长输尿管,包括输尿管开口部位的膀胱壁。

  40.膀胱肿瘤:原位癌(Tis);乳头状无浸润Ta;黏膜固有层以内T1;浸润浅肌层T2;浸润深肌层或浸润膀胱周围脂肪组织T3;浸润邻近器官T4。

  41.膀胱肿瘤分布:肿瘤分布在膀胱侧壁及后壁最多。

  42.前列腺癌:直肠指检、经直肠B超检查和血清前列腺,异性抗原测定(PSA)。

  43.睾丸肿瘤:精原细胞瘤最多见。

  44.前列腺增生:移行带(前列腺癌:外周带)。

  45.进行性排尿困难是前列腺增生的最重要的症状。

  46.前列腺癌首选的最基本的检查是:直肠指检。

  47.前列腺癌最准确的影像学检查:经直肠B超。

  48.前列腺癌的确诊:B超引导下穿刺+活检。

  49.治疗前列腺肥大的药物α受体阻滞剂:特拉唑嗪(作用机制:松弛前列腺内平滑肌)。

  50.治疗前列腺肥大的药物5α还原酶抑制剂:非那雄胺和度他雄胺。(作用机制:抑制睾酮变为双氢睾酮)。

  51.良性前列腺增生手术治疗:经尿道前列腺电切术(TURP)。

  52.急性尿潴留最常见的原因是前列腺增生。

  53.导尿术是解除急性尿潴留最简便常用的方法。

  54.肾损伤首选的检查是:肾B超。

  55.骑跨伤损伤前尿道,最常见的部位是尿道球部。

  56.骨盆骨折是造成后尿道损伤的最主要原因。

  57.隐睾患儿>1岁:可短期应用绒毛膜促性腺激素治疗;无效用睾丸下降固定术。

  58.交通性鞘膜积液:站立位时阴囊肿大,卧位时积液流入腹腔,肿块缩小或消失,睾丸可扪及。

  59.精索静脉曲张好发于左侧。

  60.成人尿量每天少于400ml为少尿。

  61.成人尿量每天少于100ml为无尿。

  62.高血钾是急性肾衰患者最常见的死亡原因。

  63.肾衰患者体内电解质紊乱是:低钠、低钙及高钾、高磷、高镁。

  64.血肌酐超过442μmol/L需要血液透析。

  65.血钾超过6.5mmol/L需要血液透析。

  66.我国慢性肾功能衰竭最主要原因是慢性肾小球肾炎。

  67.慢性肾脏病(CKD)指:肾损害或GFR<60ml/(min·1.73m2)持续3个月以上。

  68.慢性肾功能衰竭最早出现的症状经常是在消化系统。

  69.慢性肾功能衰竭最常见的死亡原因是心血管疾病。

  70.稳定性骨折:嵌插骨折和横形骨折。

  71.骨折后的全身表现是休克和发热。

  72.最容易发生休克的骨折是:骨盆骨折和股骨干骨折。

  73.骨折后出现发热多为低热(<38℃)。

  74.骨折的专有体征:畸形;反常活动;骨擦音或骨擦感。

  75.骨折和脱位首选的影像学检查是:X线。

  76.腰椎间盘突出突出症首选的检查是:CT。

  77.早期的股骨头坏死首选的影像学检查是:MRI。

  78.转移癌首选的影像学检查是:核素骨扫描。

  79.骨折的早期并发症:休克、脂肪栓塞综合征和骨筋膜室综合征。

  80.骨筋膜室综合征最常见的部位是:前臂掌侧和小腿。

  81.骨筋膜室综合征的治疗:早期切开减压。

  82.骨筋膜室综合征最危险的并发症:缺血性肌挛缩。

  83.骨折晚期并发症之一损伤性骨化最常见的部位是:肘关节。

  84.骨折晚期并发症之一创伤性关节炎最常见的部位是:胫骨平台骨折。

  85.胫骨下1/3骨折:延迟愈合和不愈合。

  86.急救的目的及急救四大原则:抗休克、包扎伤口、妥善固定、迅速转运。

  87.骨折的治疗三大原则:复位;固定;功能锻炼(康复训练)。

  88.解剖复位较功能复位的优势是:完全复位。

  89.骨折功能复位的标准:旋转、分离移位必须完全矫正;成人下肢骨折缩短移位不超过1cm,儿童不超过2cm;下肢侧方成角移位,与关节活动方向垂直,必须完全矫正;长骨干横形骨折,对位应至少达1/3,干骺端骨折至少对位达3/4。

  90.骨折的愈合过程血肿炎症机化:一般在伤后6~8小时;原始骨痂形成期:成人一般3~6个月;骨痂改造塑型期:1~2年。

  91.锁骨骨折的治疗是:三角巾悬吊。

  92.肱骨外科颈为:肱骨大结节、小结节移行为肱骨干的交界部位。

  93.肱骨外科颈骨折后的首选的治疗是:三角巾悬吊患肢。

  94.肱骨干骨折最容易合并神经损伤是:桡神经。

  95.伸直型肱骨髁上骨折移位:从前下方斜向后上方。

  96.肱骨髁上骨折伸直型并发的神经损伤:桡神经、尺神经、正中神经。

  97.Colles骨折:“银叉”、“枪刺样”畸形。

  98.Smith骨折:远折端向掌侧、桡侧移位。

  99.孟氏(Montegia)骨折:尺骨上1/3骨折合并桡骨小头半脱位。

  100.盖氏(Glazziz)骨折:桡骨干下1/3骨折合并尺骨小头脱位。

内容来源:医学教育网

 

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