临床执业/助理医师考前必看100条

　　1.胃食管反流病的典型症状：烧心和反酸。内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法。质子泵抑制剂(奥美拉唑)是目前疗效和维持药物最好的药物。

　　2.食管癌中晚期临床表现：进行性吞咽困难。

　　3.食管癌的诊断：纤维胃镜+活检是确诊食管癌的首选方法。

　　17.结肠癌：右半结肠以全身症状、贫血、腹部肿块为主，左半结肠癌以肠梗阻、便秘、腹泻、便血为主。

　　18.肛裂典型的临床表现：疼痛、便秘和出血。局部检查发现肛裂“三联征”，即肛裂、前哨痔和齿状线上相应的乳头肥大时即可确诊。

　　19.肛裂=排便时伴有剧痛+二次疼痛伴中间间歇期+大便表面带有鲜血。

　　20.肛裂最好发部位是后正中线，截石位6点。

　　32.子宫破裂的临床表现：继先兆子宫破裂症状后，产妇突感下腹撕裂样剧痛，子宫收缩骤然停止，全腹持续性压痛、反跳痛，伴有休克，阴道有鲜血流出，胎心消失，胎先露部上升，宫颈口缩小。

　　33.早期减速-胎头受压;变异减速-脐带受压;晚期减速-胎盘功能减退，胎儿宫内窘迫。

　　34.确诊早孕首选妊娠试验(血hCG较早)。临床上最常用早早孕试纸测尿hCG。B超和超声多普勒确诊活胎。

　　35.分娩机制：衔接(双顶径进入入口平面，颅骨最低点达坐骨棘水平)→下降→俯屈→内旋转(第一产程末完成，逆时针45°)→仰伸→复位及外旋转(顺时针45°)→胎肩及胎儿娩出。

　　42.根据胎龄，足月儿：37+0～41+6周的新生儿;早产儿：胎龄<37周的新生儿;过期儿：胎龄≥42周的新生儿。据出生体重，正常出生体重儿：2500～3999g的新生儿;低出生体重儿：出生体重<2500g;极低出生体重儿：出生体重<1500g

　　超低出生体重儿：出生体重<1000g;巨大儿：出生体重≥4000g。早期新生儿：指出生后1周以内的新生儿。晚期新生儿：指出生第2～4周的新生儿。

　　43.蛋白质-能量营养不良：体重不增是最先出现的症状，皮下脂肪逐渐减少或消失，顺序：腹部→躯干→臀部→四肢→面颊部。

　　44.苯丙酮尿症(PKU)常染色体隐性遗传病，典型的为苯丙氨酸羟化酶(PAH)缺乏，以智能发育落后为主，黑色素合成不足，毛发、皮肤和巩膜色泽变浅。尿、汗液呈鼠尿臭味。

　　54.室速有心室夺获和室性融合波。

　　55.房扑P波消失，代之以锯齿样F波。

　　56.终止室颤最有效的方法是电除颤，只有室颤用非同步。

　　57.房室传导阻滞：

　　一度传导阻滞：每个心房冲动都传至心室，但PR间期>0.20秒

　　二度Ⅰ型传导阻滞：PR间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传心室

　　二度Ⅱ型传导阻滞：PR间期恒定，部分P波后无QRS波

　　三度传导阻滞：房室各自独立，P波与QRS波无关，心房率>心室率，QRS正常或增宽

　　58.胸外按压部位两乳头连线与胸骨交点;深度5～6cm;频率100～120次/分;按压和通气比例为30：2。

　　71.吸烟是COPD最重要的环境发病因素。

　　72.感染是COPD急性加重的重要因素。

　　73.COPD核心词是：咳、痰、喘;气短或呼吸困难是COPD标志性症状。

　　74.COPD体征：

　　①视诊可见桶状胸，肋间隙增宽;

　　②触诊示双侧语音震颤减弱;

　　③叩诊示肺部过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降;

　　④听诊示两肺呼吸音减弱。

　　89.单独的长效β2受体激动剂(比如福莫特罗、沙美特罗)不被推荐用于支气管哮喘治疗，因为可能引起哮喘患者猝死，所以现在是和吸入激素联合使用。

　　90.支扩的主要临床表现为慢性咳嗽，咳大量脓痰、反复咯血。

　　91.支气管扩张最有意义的体征是局限性粗湿啰音。

　　92.肺脓肿主要特征：高热、咳嗽和咳大量脓臭痰。

　　93.原发型肺结核：呈哑铃形阴影，即原发病灶、引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结。

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