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口腔红斑症状体征

　　症状体征

　　口腔红斑发病年龄以41～50岁发病最高，发病部位以舌缘部最多见，龈、龈颊沟、口底及舌腹、腭部次之，国外文献多以口底、舌腹为高度危险区。

　　Shear(1972)将红斑分为3型：

　　(1)间杂型红斑(interspersed erythroplakia)：红白间杂，好比红中出现不规则的白斑点，即红白斑，临床多见此型，类似扁平苔藓(图1～4)。

　　(2)均质性红斑(homogenous erythroplakia) 病变较软，鲜红色，表面光滑，无颗粒。表层无角化，红色光亮，状似“无皮”。损害平伏或微隆起，边缘清楚，范围常为黄豆或蚕豆大。红斑区内也可包含外观正常的黏膜。(图5～14)。

　　(3)颗粒型红斑(granular erythroplakia) 在天鹅绒样区域内或外周可见散在的点状或斑块状白色角化区(此型也即颗粒型白斑)，稍高于黏膜表面，有颗粒样微小的结节似桑葚状或似颗粒肉芽状表面，微小结节为红色或白色。此型最为严重，这一型往往是原位癌或早期鳞癌。郑麟蕃1983年报告，26例中18例为浸润癌，认为大多不是癌前病变，而是原位癌或早期浸润癌(图15～28)。

口腔红斑临床表现

　　临床表现

　　口腔红斑特征是口腔黏膜上出现鲜红色、天鹅绒样的斑块。

　　临床上分为均质性红斑，间杂型红斑，颗粒型红斑3种类型：

　　1.均质性红斑

　　病变较软，鲜红色，表面光滑，无颗粒，表层无角化，红色光亮，状似“无皮”，损害平伏或微隆起，边缘清楚，范围常为黄豆或蚕豆大，红斑区内也可包含外观正常的黏膜。

　　2.间杂型红斑

　　红斑的基底上有散在的白色斑点，临床上见到红白相间，类似扁平苔藓。

　　3.颗粒型红斑

　　在天鹅绒样区域内或外周可见散在的点状或斑块状白色角化区(此型也即颗粒型白斑)，稍高于黏膜表面，有颗粒样微小的结节似桑葚状或似颗粒肉芽状表面，微小结节为红色或白色，这一型往往是原位癌或早期鳞癌。

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