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牙弓长度扩展的方法

　　①推磨牙向远中

　　适应证：

　　A.因第一恒磨牙前移造成的轻度牙列拥挤;

　　B.部分中度拥挤病例，必要时配合其他牙弓扩展方法;

　　C.磨牙远中尖对尖关系，推上颌第一磨牙向远中后可以纠正磨牙关系;

　　D.第二恒磨牙未萌或初萌尚未建，最好无第三磨牙;

　　E.患者夜间配合戴用;不适合上颌发育不足，有反倾向的患者。

　　②切牙唇向移动：

　　切牙唇向移动1mm可以得到2mm间隙。

牙源性钙化上皮瘤

　　牙源性钙化上皮瘤又称Pindborg瘤。患者的年龄分布较广，下颌是前磨牙和磨牙区多见。患者无特殊症状，仅见颌骨逐渐膨胀。X线照片表现为不规则透射区内含大小不等的阻射性团块，常与未萌牙的牙冠部相邻近。

　　肉眼见变区颌骨膨大，切面呈灰白或灰黄色，实性。可见埋伏牙，镜下见肿瘤由多边形上皮细胞组成，并常见清晰的细胞间桥。纤维性间质常见退变。上皮细胞排列呈片状或岛状。瘤细胞边界较清晰，胞质微嗜酸性。胞核圆形或卵圆形，核仁清楚。有的胞核较大，有时见双核或多核。核多形性明显，但核分裂罕见，这一点可与恶性肿瘤相鉴别。有时瘤细胞胞质透明，呈灶性聚集。肿瘤组织内常见一种特征性圆形嗜酸性均质物质，分布于细胞之间，特殊染色(如硫代黄色T、刚果红等)证实这种物质为淀粉样物质。淀粉样物质内常发生钙化，钙化物呈同心圆沉积。

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