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根尖周囊肿鉴别诊断

　　根尖周肉芽肿

　　根尖周肉芽肿为根尖组织受到轻度感染刺激产生的炎性肉芽组织。X线表现：根周膜消失，形态规则<1cm，密度均匀呈软组织低密度影，边界清楚，无致密骨壁线，外周骨无改变。

　　根尖周脓肿

　　根尖周脓肿的X线表现：根周膜消失，形态规则或不规则，密度呈不均匀低密度影，边界清楚，无致密骨壁线，外周骨小梁增生。

　　根尖周囊肿

　　根尖周囊肿常由肉芽肿变性、坏死、液化而来。X线表现：根周膜消失，形态规则，密度均匀呈囊性低密度影，边界清楚，有致密骨壁线，外周骨无改变。

舌咽神经痛

　　临床表现

　　好发于40岁以上，疼痛的分布在舌根、扁桃体区及咽部，疼痛的性质为短暂、剧烈的锐痛，呈刺戳、刀割或闪电样;发作特点为突然地发生和中止，持续时间几秒至几分钟，间歇期无不适。睡眠时常有发作。扳机区位于舌根、扁桃体窝等处，吞咽、咳嗽、打呵欠和咀嚼等动作可以诱发疼痛发作。由于吞咽可以引起疼痛发作，严重影响患者的进食及饮水，常有体重的明显下降，情绪焦虑、恐惧，甚至有自杀倾向。

单纯疱疹病毒

　　Ⅰ型单纯疱疹病毒和Ⅱ型单纯疱疹病毒。两型病毒DNA约有50%的同源性，但其在生物学、血清遗传学及致病性等方面有所不同，Ⅰ型单纯疱疹病毒主要引起口腔黏膜、咽、口周皮肤、面部、腰以上皮肤黏膜及脑的感染;Ⅱ型单纯疱疹病毒主要引起腰以下皮肤黏膜及生殖器的感染。虽然引起口腔损害的主要为Ⅰ型单纯疱疹病毒，但也有约10%的口腔损害中可分离出Ⅱ型单纯疱疹病毒。约有15%～37%的原发生殖器疱疹是由Ⅰ型单纯疱疹病毒引起。

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